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“人工智能三維重建”在手術的神通!——“精準、安全、快速”的單孔胸腔鏡微創手術

作者:閃電新聞

患者王女士,一年前查體發現左肺磨玻璃結節,醫生囑其定期複查。半月前患者複查胸片提示:肺結節較前增大。為進一步治療來到山東省公共衛生臨床中心。

“人工智能三維重建”在手術的神通!——“精準、安全、快速”的單孔胸腔鏡微創手術
“人工智能三維重建”在手術的神通!——“精準、安全、快速”的單孔胸腔鏡微創手術

山東省公共衛生臨床中心MDT多學科聯合會診讨論後決定采用單孔胸腔鏡下左肺上葉前段(S3)切除淋巴結采樣的手術治療方案。

手術前将患者的CT資料導入專業電腦軟體,對肺結節和肺部解剖結構進行人工智能三維重建,“精準、安全、快速”的全面掌握左肺的血管和氣管走行,為手術提供了有力保障。

IQQA3D 胸肺評估和治療計劃的輔助系統

IQQA- 3D胸肺:是EDDA Technology充分發揮其影像實時全定量分析及智能互動等核心技術優勢,基于IQQA-Liver系統的先進平台,繼而研發出适用于胸部三維影像全量化解讀分析的又一款新産品,醫生可對CT影像在三維上直覺地對胸肺進行實時互動、智能、全量化分析評估。

應用IQQA-3D胸肺平台可進行術前精準手術規劃與模拟,輔助清晰、直覺地顯示并定量肺葉、肺段内各組織及各個管道的解剖結構;精準定位出病竈的位置及病竈與周圍血管、氣管、支氣管段的空間毗鄰關系;通過互動式的三維模型實施虛拟手術,臨床醫生可根據手術需要任意調整分割面的位置、角度、曲度等進行手術規劃,已廣泛應用于微創胸腔鏡、機器人等術式,以及微創介入手術。

術前:3D全量化手術規劃與模拟

“人工智能三維重建”在手術的神通!——“精準、安全、快速”的單孔胸腔鏡微創手術
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“人工智能三維重建”在手術的神通!——“精準、安全、快速”的單孔胸腔鏡微創手術

手術曆時共約1小時,快速病理:腺癌,介于微浸潤和浸潤之間。經過護士的精心護理,患者在3天後拔管出院。

“人工智能三維重建”在手術的神通!——“精準、安全、快速”的單孔胸腔鏡微創手術
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病理診斷

左肺上葉前段 中分化浸潤性腺癌,查見腺泡型、 型及貼壁型,切面積15*1.3cm,未累及髒層胸膜,未見明确氣腔内播散,未見明确脈管内癌栓及神經侵犯;切緣未查見癌;送檢“5組淋巴結”1枚、“7組淋巴結”1枚、“10組淋巴結” 1枚、“11組淋巴結”2枚均未查見轉移癌。

肺癌篩查的獲益随着肺癌發病風險的增加而增加,對高危人群進行篩查是目前國内外專家的共識。結合大陸肺癌的發病特點,推薦在符合年齡段的基礎上,含有下列危險因素之一的人群進行肺癌篩查。

(1)吸煙:吸煙可顯著增加肺癌的發病風險。吸煙人群的肺癌發病及死亡風險高于不吸煙人群,既往吸煙人群的肺癌發病和死亡風險亦顯著升高,同時,吸煙劑量和肺癌發病風險呈線性正相關趨勢。起始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續時間越長引發肺癌的相對危險度越大。建議年吸煙量≥20包的人群進行肺癌篩查。同時開展戒煙宣傳教育。

(2)二手煙或環境油煙吸入史:亞洲人群中非吸煙女性的肺癌發生率顯著高于歐美人群,推測可能與二手煙暴露和廚房等場所的環境油煙暴露有關。Meta分析顯示,二手煙暴露會顯著增加肺癌發生風險。炒炸等烹饪方式産生的廚房油煙可導緻DNA損傷或癌變,是中國非吸煙女性罹患肺癌的重要危險因素之一。

(3)職業緻癌物質暴露史:長期接觸氡、砷、铍、鉻、镉及其化合物等高緻癌物質者更易罹患肺癌。石棉暴露可顯著增加肺癌的發病風險。另外,二氧化矽和煤煙也是明确的肺癌緻癌物。

(4)個人惡性良性腫瘤史:既往罹患其他惡性惡性良性腫瘤者可能攜帶異常基因突變,基因突變可增加肺癌的發病風險。對于肺癌基因篩查的研究仍在進行中。

(5)一二級親屬肺癌家族史:一級親屬被診斷為肺癌的個體患肺癌的風險明顯升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遺傳的肺癌易感位點。

(6)慢性肺部疾病史:慢性阻塞性肺疾病、肺結核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者肺癌發病率高于健康人群。支氣管肺組織的慢性發炎及其在愈合過程中的鱗狀上皮化生或增生可能發展成肺癌。

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