“你可能覺得，睡個好覺和中風之間能有什麼關系？但事實上，打鼾這個看似普通的現象，可能是身體在向你發出的警告信号。今天，我們來聊聊睡覺時打鼾與中風的關系。幾年前，有一位中年男士來到我的診室，面色疲憊，聲音略顯沙啞。他的妻子陪同他一同來，一開口便提到她丈夫夜間的打鼾聲音大得吓人，有時候他甚至會突然停止呼吸幾秒鐘。初聽可能隻是普通的睡眠品質問題，但作為醫生的我，卻從中嗅到了其他健康問題的潛在迹象——特别是與心腦血管相關的風險。
通過進一步檢查和監測，我們發現他患有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合症，這不僅打亂了他的睡眠，更重要的是增加了他患中風的風險。是的，睡覺時的‘小動作’可能是大問題的前兆。”睡眠與中風的關聯性睡眠呼吸暫停和心血管健康： 睡眠呼吸暫停會導緻夜間反複的低氧血症和睡眠中斷，這種持續的氧氣供應不足不僅影響睡眠品質，還會對心血管系統産生壓力。心髒為了補償氧氣不足，需加大工作強度，長期下來可能導緻高血壓，這是中風的主要風險因素之一。影響血管健康的内皮功能： 睡眠呼吸暫停患者的反複低氧狀态可損傷血管内皮細胞，這些細胞的健康對于血管的正常功能至關重要。内皮功能受損會增加血管僵硬和動脈粥樣硬化的風險，這進一步加劇了中風的風險。
激活交感神經系統： 由于睡眠呼吸暫停中的呼吸停止和再啟動，人體的交感神經系統會被頻繁激活。這種過度的神經系統活動可以導緻血壓升高和心率不齊，兩者都是中風的危險因素。發炎和凝血： 睡眠呼吸暫停還與體内發炎水準的升高和凝血功能的改變有關。發炎和凝血機制的異常，可以導緻血管阻塞，進而增加了中風的風險。通過這四個主要方面，我們可以看到，睡眠呼吸暫停不僅僅是影響睡眠品質的問題，更是一個嚴重的心腦血管健康隐患。識别并治療睡眠呼吸暫停，不僅可以改善睡眠品質，還可以顯著降低中風等嚴重健康問題的風險。在接下來的部分，我們将探讨如何識别和管理睡眠呼吸暫停，以保護我們的心腦血管健康。
打鼾背後的機制：怎樣導緻中風
上氣道的阻塞和塌陷：打鼾通常由氣道部分阻塞引起，這種阻塞可能是由舌頭、扁桃體或軟腭松弛并向後墜落導緻的。當空氣試圖通過這些狹窄的通道時，周圍的組織會産生振動，進而産生打鼾聲。在嚴重的情況下，這種阻塞會導緻間歇性的完全氣道閉塞，即睡眠呼吸暫停。氧氣飽和度下降：打鼾和相關的氣道阻塞可以導緻血液中的氧氣飽和度下降。這種低氧血症狀态要求心髒為了維持足夠的氧氣供給而加倍努力工作，這種持續的壓力可以對心髒和血管系統造成長期的負擔。
血壓升高：頻繁的氣道閉塞和低氧血症會觸發體内的應急反應，即交感神經系統的激活，導緻血壓升高。長期的夜間血壓升高已被證明與心血管疾病和中風的風險增加有關。内皮功能受損：持續的低氧狀态影響血管内皮細胞的功能，這些細胞負責調節血管的收縮和擴張，維持血管的健康。内皮功能受損會加速動脈硬化過程，進一步增加中風的風險。發炎和凝血因子的變化：打鼾和睡眠呼吸暫停患者常見體内發炎标志物升高，這些發炎因子的增加與心腦血管疾病密切相關。此外，低氧還可能影響血液的凝血功能，增加血栓形成的可能性，這是中風的直接誘因。日常生活中的預防措施改變睡眠姿勢：
仰睡可能導緻舌根後墜，加重氣道阻塞和打鼾。嘗試側睡可以減少這種情況。使用特制的枕頭或睡眠定位器可以幫助保持側睡姿勢。控制體重：超重或肥胖增加頸部脂肪，可能壓迫氣道，增加打鼾的風險。通過健康飲食和定期運動，維持理想體重可以有效減少打鼾的發生。避免酒精和鎮靜劑：酒精和某些藥物如安眠藥可以導緻咽喉肌肉過度放松，增加打鼾的風險。盡量避免睡前飲酒和非必需的鎮靜劑。規律的睡眠習慣：建立規律的睡眠模式，每天同一時間上床睡覺和起床。保持充足和高品質的睡眠有助于減輕打鼾。戒煙：吸煙可導緻氣道發炎和腫脹，加重打鼾。戒煙是改善整體呼吸健康的重要步驟。保持通風的睡眠環境：使用空氣加濕器可以減少室内空氣幹燥，防止咽喉幹燥和刺激，有助于減輕打鼾。定期醫學評估：對于頻繁打鼾和日間疲勞的個體，應進行專業的睡眠評估，排除睡眠呼吸暫停等可能的健康問題。通過實施這些預防措施，可以有效管理打鼾問題，并減少與之相關的中風風險。這些措施不僅有助于提高生活品質，還可以保護長期的健康。