在我多年的醫療實踐中，我見證了許多令人意想不到的病例，但仍有一些病例讓我感到格外震驚。比如，痛風這種通常被認為是“富貴病”或者“老年病”的疾病，近年來竟然越來越多地出現在青少年身上。今天，我想和大家分享一位14歲男孩小明（化名）的故事，他因為飲食不當，最終不幸患上了痛風。

三年前，小明因為關節疼痛被緊急送到我們醫院。一開始，我們以為這隻是普通的運動損傷或者是生長痛，畢竟對于一個活躍的青少年來說，這些都是常見的問題。但随着疼痛的持續和加劇，以及伴随的紅腫，我們決定進行進一步的血液測試和X光檢查。檢查結果讓我們所有人都大吃一驚——小明的尿酸水準遠高于正常範圍，最終診斷為痛風。

小明的案例特别引人注目，不僅因為他的年紀，還因為他的病情暴露了現代飲食習慣中潛在的危害。他平日裡的飲食以高脂肪、高糖、高嘌呤食物為主，這些都是導緻尿酸升高的關鍵因素。

痛風科普：病因和預防

痛風是一種代謝性疾病，由體内尿酸過高引起的一種關節炎。尿酸是人體代謝嘌呤時産生的廢物，正常情況下，這種物質會通過腎髒排出體外。然而，當尿酸生成過多或排洩不足時，它就會在血液中積聚，并可能在關節和軟組織中形成尖銳、痛苦的尿酸鹽晶體。

病因

痛風的發病因素多種多樣，主要包括以下幾點：

遺傳因素：有家族痛風史的人群發病率較高。

飲食習慣：高嘌呤食物，如紅肉、海鮮、啤酒等，會增加體内尿酸的産生。

肥胖：體重過重會增加尿酸生成，同時肥胖還可能影響尿酸的排洩。

酒精消費：酒精可以幹擾尿酸的正常排洩。

慢性腎病：腎功能不全會減少尿酸的排洩。

預防措施

針對痛風，預防遠比治療來得重要。以下是一些有效的預防措施：

調整飲食：減少高嘌呤食物的攝入，多吃水果和蔬菜，維持均衡的飲食。

控制體重：通過健康的方式減輕體重，避免體重急劇變化。

适量飲水：每天至少喝8杯水，幫助尿酸通過尿液排出體外。

限制酒精攝入：特别是啤酒和烈酒，這些飲料可以顯著增加尿酸水準。

定期檢查：對于有痛風風險的人群，定期檢查血尿酸水準，及時調整生活習慣。

痛風的治療過程與管理

痛風的治療旨在緩解急性發作的症狀、預防未來的發作，并長期控制尿酸水準，避免關節損傷和其他并發症。治療通常分為急性期管理和長期管理兩部分。

急性期治療

急性痛風發作時，關節劇烈疼痛，治療目的是迅速緩解痛苦。常用的治療方法包括：

非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如消炎痛或者布洛芬，可以有效緩解疼痛和發炎。

糖皮質激素：适用于不能使用NSAIDs的患者，通過口服或注射給藥。

秋水仙堿：特别有效于症狀發作初期，可以減少發炎反應。

治療應在發作最初24小時内開始，以獲得最佳效果，并繼續使用藥物直至症狀完全消失。

長期管理

長期管理的關鍵是降低尿酸水準，預防痛風複發。主要政策包括：

尿酸降低藥物：

别嘌呤醇：通過抑制嘌呤的合成，降低血尿酸水準。

非布司他：通過增加尿酸排洩來降低尿酸水準。

開始使用這些藥物通常在急性發作完全緩解後幾周，并需要在醫生指導下長期服用。

生活方式的調整：

維持健康體重：減少體重可以幫助降低尿酸水準。

改善飲食習慣：避免高嘌呤食物，增加膳食纖維的攝入。

适量飲水：保持充足的水分攝入，幫助尿酸的排洩。

限制酒精攝入：尤其是啤酒和烈酒。

定期體檢：監控血尿酸水準和腎功能，根據需要調整治療方案。

實用建議：家長如何輔助孩子預防痛風

痛風不再是老年人的專利，越來越多的青少年因不良的生活習慣和飲食結構而有患病風險。家長在輔助孩子預防痛風方面發揮着至關重要的作用。以下是一些實用的建議，可以幫助家長有效地引導孩子建立健康的生活習慣，進而預防痛風的發生。

1. 教育孩子了解食物成分

普及高嘌呤食物知識：教育孩子識别和避免高嘌呤食物，如紅肉、内髒、某些海鮮等。

推廣健康飲食：鼓勵孩子多吃蔬菜和水果，平衡膳食中的肉類和植物性食品。

2. 推廣适量體力活動

定期運動：鼓勵孩子參與适宜的體育活動，如遊泳、騎行或跑步，這些可以幫助維持健康的體重，減少痛風發作的風險。

限制螢幕時間：減少孩子在電視和電腦前的時間，鼓勵他們進行更多的戶外活動。

3. 管理體重

避免肥胖：通過健康飲食和規律運動避免孩子過度增重，肥胖是痛風的一個重要風險因素。

4. 增加水的攝入

養成多喝水的習慣：教育孩子保持充足的水分攝入，尿酸主要通過腎髒排洩，充分的水分攝入有助于尿酸的排出。

5. 限制酒精和含糖飲料

減少含糖飲料的攝入：避免讓孩子攝入過多的含糖飲料，如汽水和果汁飲料，這些可以增加痛風的風險。

禁止酒精：青少年應完全避免酒精的攝入。

6. 定期健康檢查

監控健康名額：定期帶孩子進行健康檢查，特别是有家族痛風史的家庭，應該密切關注孩子的尿酸水準和整體健康狀況。