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孩子内褲上總有便便,不是沒擦幹淨,可能是得了這病

作者:兒科醫生鮑秀蘭

很多媽媽在給娃洗内褲的時候發現,娃的内褲上為什麼會有便便?明明自己給擦幹淨屁屁了呀?

這是什麼原因呢?

孩子内褲上總有便便,不是沒擦幹淨,可能是得了這病

01.孩子可能是得了功能性遺糞症

功能性遺糞症,又叫做非器質性遺糞症或功能性大便失禁。主要好發在4歲以上的孩子身上,每個月可能出現一兩次,且會持續三四個月。

功能性遺糞症有原發性和繼發性兩種類别,原發性是從嬰兒時期開始到兒童時期,繼發性則是孩子已經形成良好的控制大便習慣,但某段時間内出現了控制不住的情況。

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02.造成功能性遺糞症的原因是什麼呢?

功能性遺糞症的病因目前并沒有統一的定論,可能是單一的原因,也有可能是多種原因的組合。

一是神經系統功能性疾病,這種情況比較少見。一般認為這是由于支配肛門括約肌的陰部神經受損,神經傳導比正常人慢,肛門括約肌舒縮與實際比對不上。

二是心理因素。孩子如果突然受到強烈的精神刺激,或者是情緒起伏過激導緻精神受創,大腦就會對肛門發出抑制指令,導緻孩子無法控制大便。

此外,孩子如果學業壓力過大,父母、老師過于粗暴的教育方式,或者是遇上社交障礙,也都會引發孩子緊張、焦慮、自卑,甚至抑郁的情緒,進而導緻功能性遺糞症的發生。

三是肥胖。肥胖的孩子纖維素低,容易造成大便幹結。幹結的大便難以排出體外,就會表現出便秘症狀,長期的慢性便秘會引發功能性遺糞。

有人做過研究,挑選80名平均年齡11歲的肥胖兒童調查排便情況,這些兒童中有12名存在功能性遺糞,發生率為15%。

四是便秘。這是所有原因中最為常見的,有資料顯示,孩子因便秘而引發功能性遺糞的高達79%。

孩子便秘,大便會一直滞留在直腸内,直腸被糞便占據長時間受壓,也會處于緊繃拉伸狀态,慢慢地,肛門括約肌縮張意識變弱,孩子不能夠清晰的感覺便意。

糞便累積、變硬,将直腸堵住,稀便有可能越過硬便,不受控制的流出肛門,遺留在孩子的内褲上。

另外還有一些便秘的孩子,因為排便疼痛,下意識就會拒絕排便,時不時地陣發肚子痛,或者是排便間隔多天以上。

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03.功能性遺糞症如何處理?

如果孩子發生了功能性遺糞,我們可以先觀察下,找找原因,然後在根據孩子具體的情況采取對症的措施。

如果如果是心理原因導緻的,就要先對孩子進行心理疏導,給孩子更多的耐心,多鼓勵孩子,少責罵孩子,減少孩子緊張的情緒,讓孩子慢慢放松下來。

其次是培養良好的排便習慣。可以與孩子溝通好,每次選擇一個合适的時間,讓孩子坐在便盆上5-10分鐘,可以選擇餐後半小時後進行。飯後胃結腸會有一個反射,利用這個機會讓孩子感受便意,建立起排便習慣。

再次就是建立良好的飲食習慣。孩子的飲食除了要要注意營養,進行葷素搭配外,家長和孩子盡量都飲食清淡,保持攝入均衡。平時孩子要多吃蔬菜、水果,增加維生素的攝入,同時也要補充充足的水分。

最後進行專業的治療。孩子如果已經發生了便秘的情況,家長要帶孩子去醫院進行通便治療。通便常用的是乳果糖、聚乙二醇等大便軟化劑。當然,如果孩子便秘已經發生,直腸内已經滞留了硬便,醫生會建議使用開塞露來排空。

孩子内褲上總有便便,不是沒擦幹淨,可能是得了這病

如果孩子褲子上發現有大便,需要引起關注和重視,考慮功能性遺糞的可能,不要簡單的認為隻是沒擦幹淨。

當然,功能性遺糞也不是洪水猛獸,家長不要太焦慮,按照醫生建議處理就好。

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