資料來源
[1]李德勇.常見癌症的早期征兆[J].健康生活,2023,(03):37.
[2]羅加.肺癌的肺外征兆[J].健康博覽,1996,(07):10.
[3]相洪琴.突然戒煙可能是肺癌的征兆[J].國外醫學情報,1995,(08):8.
人類千百年一直在與癌症進行鬥争，但至今都沒有徹底戰勝。但根據研究表明，如果能做到早發現、早确診、早治療，癌症的治愈率和生存率都會大大增加。其中對人類影響最大的莫過于肺癌，它是目前全世界癌症死因的第一名，并且發病率和病死率比本世紀初增長了近20倍。
人們發現，在肺癌患者中,除了出現呼吸系統症狀外，還會有些肺部以外的征兆出現在肺癌早期。如果能對這些肺外征兆有所了解，及時去醫院檢查，對于早期發現肺癌是頗有價值的。
2020新年伊始，47歲的譚康也許下了新年願望，他隻祈求自己和家人身體健康。這兩年譚康身邊的朋友和妻子都陸續患上癌症，有的痊愈，有的死亡，他也終于到了需要習慣别離的年紀。開着車的他想到這些又思緒萬千起來，習慣性的點上一根煙，仿佛煩惱能伴随着煙霧一起飄向遠方。
時間過得很快，眨眼間就到了6月，譚康的身體也出現了一些異常。從上個月開始，譚康就出現了持續咳嗽的症狀，并不像那些慢性咽炎的病人會咳痰，他通常是幹咳，在晚上的時候尤為嚴重。
但因為正處于換季，譚康隻當做是自己抵抗力不好得了感冒，吃了些感冒藥和止咳藥也就作罷。咳嗽的症狀也隻緩解了一小陣，随後又馬上複發，這次還因為咳嗽過于劇烈出現了胸口隐約疼痛的迹象。
譚康也是有25年煙齡的老煙民了，而肺癌的高危因素之一就是吸煙。研究表明，每抽15支煙基因就會發生一次突變，其中有一次變成緻癌基因就會罹患癌症，并且這種變異的基因不僅僅會影響自身，還會通過遺傳危害自己的後代。
肺癌早期出現得最多的症狀之一就是咳嗽，因為癌種長在支氣管肺組織上，所通常都會因為呼吸道刺激症狀而發生刺激性幹咳。輕微的胸痛也是早期肺癌的症狀，主要表現為悶痛、隐痛且部位不單一，但如果疼痛持續發生那就說明癌種很有可能已經累及胸膜。
常年吸煙的譚康并沒有把這些症狀放在心上，他認為不過是煙民的通病罷了。直到8月12日，譚康起床時發現自己的聲音變得嘶啞，刷牙時還爆發出劇烈的咳嗽。這次咳嗽與之前不同，不僅咳出痰來了，痰裡還帶有血絲。看過那麼多癌症患者的譚康終于意識到了病情的嚴重性，趕緊和公司請了假前往醫院。
醫生聽完他的病情描述後沉默不語，默默開了檢查單，譚康也在不安中完成了檢查。影像學結果顯示：左肺上葉舌段高代謝占位，符合肺癌表現：伴左側鎖骨上區淋巴結及全身多發骨轉移；伴左側肺門、縱隔7區淋巴結轉移可能大；繼發左側胸腔積液。
譚康看着報告上明晃晃的肺癌兩個字，隻覺得頭暈腦脹，他打起精神給女兒發了短信，告訴她情況不是很樂觀。随後，在醫生的建議下他選擇住院進行了活檢确認，結果顯示：中分化腺癌，PD-L1 5%。醫生将他診斷為左肺上葉腺癌（cT3N3M1c,IVB期），并伴随縱隔、鎖骨上淋巴結和骨轉移。
譚康對自己的病情似乎還沒有很徹底的認知，醫生解釋道，就是肺癌晚期，并且已經出現了全身轉移，做手術意義不大。但不幸中的萬幸是肺腺癌，這種類型通常都有相應的基因突變位點，采取靶向治療的話有很好的治療效果。
這樣的結果譚康顯然難以接受，他接觸了許多癌症晚期的病人，都被惡性良性腫瘤或者治療折磨得人不人鬼不鬼的。但在女兒的勸說和鼓勵下，他還是選擇接受治療，醫生為他制定了貝伐珠單抗+培美曲塞+順氯氨鉑的聯合治療方案，初期治療效果确實非常不錯。
但在堅持治療了6個周期後，不僅家财散盡，惡性良性腫瘤也出現了複發的迹象，兩三天的時間他就變成了一個隻能靠插管維持生命體征的将死之人。譚康的女兒眼淚都流幹了，看着躺在床上的父親，嘴裡念念有詞：“都怪我，要是我聽爸的話留在家裡就好了，就能早點發現他的不對勁，他也不會是現在這個樣子。”
醫生看到這一幕也于心不忍，拍了拍她的背，輕聲安慰到：“和你沒關系，他出現血痰的時候就已經是晚期了。其實在肺癌早期除了咳嗽等肺部症狀外，其他部位也會出現4個異常，你父親就出現了兩個，隻是他一直沒有引起注意，才造成現在這種無可挽回的情況”
由于肺癌的發展迅速、惡性程度高，一旦出現胸悶、血痰、嗆咳、胸痛等臨床症狀，大多已經晚期，治療效果不理想。早發現、早治療是唯一的方法。以上提到的症狀屬于肺部征兆，也就是肺部受累表現出來的症狀，但除此之外，肺癌早期也會出現肺外征兆。
肺癌的肺外征兆有哪些
1.骨關節腫痛
譚康在剛開始咳嗽時其實就已經出現了左肩疼痛，但他貼了膏藥好轉之後就沒再上心。病人的肩、肘、腕、膝、踝關節及胫腓骨、股骨、尺骨、桡骨、肱骨常會發生不明原因的腫痛,有時腫痛呈對稱性，這種腫痛以下肢為明顯。
此外，病人往往自覺有不同程度的搔癢,有時搔癢非常劇烈。腫痛部位還可發生非凹陷性水腫（按壓後沒有凹陷）。如果累及手指、足趾,其末端常呈鼓捶狀,指甲凸起變彎，周圍可出現紅色暈圈,有灼熱感。
據統計，約有10%-25%的病人早期就會出現上述症狀。晚期肺癌病人由于癌腫侵犯臂叢神經及胸膜、肋骨，可發生持續性的肩、臂及肋骨疼痛，有時還會伴有發熱。引起這種疼痛的肺癌一般以未分化癌和腺癌為多。
2.肌肉無力
患者可有肌肉無力的感覺，稍事活動便覺疲乏。譚康就經常在上班時感到乏力，即便他幹的并不是重體力活。有時還會出現上眼睑下垂，很難拿起重物，甚至連吃飯也感到無力咀嚼。
嚴重時可能發生行走困難，卧床不起。重症肌無力患者在應用新斯的明、吡啶斯的明後可使症狀緩解，但肺癌引起的肌肉無力應用藥物卻往往不能起效。
3.内分泌紊亂
男性患者一側或雙側有可能出現乳房增大，有乳汁分泌。日本研究者調查了267名肺癌患者，發現肺癌早期發生男性女乳者可占7.5%。有些患者可出現虛胖、水腫、皮膚色素沉着、皮膚發黑等症狀。
有的則出現代謝紊亂，如甲狀腺機能亢進、低血鈉、高血鈣、低血糖等，人們稱之為“異位内分泌綜合征”引起這些變化的原因很可能是肺癌所産生的多肽類激素作用于體内某些相應的内分泌“靶”腺所導緻的。
4.靜脈炎
患者可出現部位不定的遊走性靜脈炎，常發生在四肢肢體的皮下。如果癌腫侵犯上腔靜脈或上腔靜脈有血栓形成時，還會引起面部浮腫、口唇發紫、頸部及肩背靜脈曲張等變化。
此外，肺癌患者還可能出現視力模糊、發音不清、癡呆、走路不穩等由于肺癌引起的急性脊髓小腦變性症狀。
如果無端出現上述情況，應及時去醫院進行胸透或攝片檢查，即使第一張胸片報告正常，也不能掉以輕心，必要時可間隔一段時間追蹤觀察複查。