《三國演義》中，孫權的描繪較為簡略，尤其是關于他飲酒的細節更是寥寥無幾。然而，事實上，孫權是個出了名的酒癡，曾多次因酒而幾乎鑄成大錯。好在，他酒後尚能保持清醒，及時糾正過失，是以并未在曆史上留下惡名。
其中最為嚴重的一次，便是他險些将張昭處死，此事令東吳的文武百官都為之震驚。張昭是何人？他不僅是孫權的師傅，還是托孤重臣，備受孫權及群臣的尊敬。當時，遼東的公孫淵表示願歸順東吳，孫權飲酒正酣，便立即冊封公孫淵為燕王，并派遣使者帶上珍寶印绶前往。然而，張昭看出公孫淵的歸順并非真心，于是勸谏孫權，但孫權并未聽從。張昭情緒激動，繼續堅持己見，孫權也怒不可遏，拔劍相向，厲聲質問：“你為何總是與我過不去？”張昭淚流滿面，卻毫不退縮：“無論你聽不聽我的谏言，我都必須盡到我的職責！因為我是太後遺诏的顧命大臣！”孫權聽後也流下淚水，扔下寶劍，與張昭相擁而泣。但事後，孫權仍堅持冊封公孫淵為燕王。張昭是以憤然托病不朝，孫權一氣之下，派人用土堵住張昭家的大門。張昭見狀更是憤怒，命家人也用土将大門從内部堵住，決心與孫權對抗到底。一段時間後，公孫淵果然反叛，孫權深感自己錯誤，于是親自前往張府道歉，但張昭堅決不見。孫權甚至命人用火燒其大門，張昭仍堅守不出，孫權隻得命人滅火。最終，還是張昭的兒子擔心事态擴大，強行将父親扶出，孫權連忙将張昭請回宮中，設宴賠罪，才平息了這場風波。
然而，孫權的飲酒習慣卻并未是以改變。有一次，他因高興之事大宴群臣，飲酒過量，竟将酒潑在群臣臉上，邊潑邊說：“今日定要一醉方休，不醉倒在此地，誰都不許走。”群臣誰敢不從？唯有張昭面色一沉，拂袖而去，坐在自己的車上生悶氣。孫權見狀，連忙追出，嬉皮笑臉地勸解：“不過是大家樂樂而已，師傅何必如此動怒？”張昭反駁道：“是啊，不過是樂樂而已！你想過沒有：昔日纣王作糟丘酒池夜夜沉迷酒色，當時也說隻是樂一樂，結果呢？”孫權聽後滿面羞愧，酒宴也是以不歡而散。
盡管張昭常常掃孫權的酒興，但孫權深知其忠誠與智慧，是以對他總是格外寬容。然而，對于其他人，孫權的态度則截然不同。名士虞翻雖也是一位酒徒，但酒量有限，常常裝醉以逃避飲酒。有一次，孫權心情大好，舉行盛大宴會，輪到虞翻時，虞翻佯裝醉倒，但孫權一轉身，他卻立刻坐起，并無醉态。孫權大怒，拔出佩劍欲斬虞翻。大臣們紛紛求情，大司農劉基抱住孫權的腿力谏：“大王酒後殺名士，萬萬不可！虞翻雖然有罪，可是天下人誰又知道呢？萬不可因小事而毀了英名啊！”孫權聽後，怒氣稍減，但仍堅持道：“曹操殺了名士孔融，我為何不能殺虞翻？”劉基繼續勸道：“曹操輕害士人，天下人誰不罵他？大王您躬行德義，欲與堯、舜比隆，怎能與曹操相提并論？”一番話讓孫權幡然醒悟，虞翻是以逃過一劫，但已是汗流浃背。此後，孫權下令：凡他酒後下達的殺人指令，一律無效，不得執行。
綜觀孫權飲酒生涯，雖時有失态之舉，但總能及時收斂，未釀成大禍。這也得益于他酒後尚能保持清醒的頭腦。是以，盡管孫權一生豪飲無數，卻未因酒誤事，反而成就了一番東吳霸業。此外，孫權在酒場上也留下了諸多佳話。他常借酒試才，選拔出魯肅、呂蒙等大将之才；又常在酒場上收買人心，周泰和甘甯便是其中的典型代表。同時，由于自己酒後常犯錯誤，孫權也更能體諒下屬的酒後過失，予以寬容對待。這些事迹都成為了千古傳頌的佳話。