Là một bác sĩ gia đình trong nhiều năm, tôi gặp phải nhiều thách thức khác nhau mỗi ngày, nhưng nổi bật nhất trong số đó là những cảnh báo về các triệu chứng phổ biến nhưng thường bị bỏ qua. Gần đây, tôi tình cờ gặp một trường hợp cụ thể liên quan đến phát hiện bất thường của một người đàn ông trung niên - máu của anh ta chuyển sang màu trắng. Đây không chỉ là một cảnh báo y tế, mà còn là một lời nhắc nhở quan trọng về lối sống lành mạnh.
Đó là một ngày thứ Tư bình thường, và ông Lý (không phải tên thật) đến phòng khám của tôi với khuôn mặt hơi lo lắng. Anh ấy 48 tuổi, thường không có ý thức về sức khỏe và hiếm khi chú ý đến chế độ ăn uống và sức khỏe của mình. Lần này anh ta đến vì kiểm tra sức khỏe do đơn vị tổ chức, và anh ta nhận được kết quả gây sốc trong xét nghiệm máu - máu của anh ta có màu trắng sữa, khác xa với máu đỏ bình thường trông như thế nào.
Tôi ngay lập tức sắp xếp cho anh ta làm xét nghiệm lipid thêm, và kết quả đã xác nhận nghi ngờ của tôi: mức lipid máu của anh Lý cao bất thường, cao hơn bình thường. Tình trạng này được gọi là tăng lipid máu, và nếu không được kiểm soát, nó sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và mạch máu não nghiêm trọng như bệnh tim và nhồi máu não.
Tôi đã hỏi chi tiết về thói quen lối sống của anh ấy và thấy rằng chế độ ăn uống của anh ấy chủ yếu là thực phẩm giàu chất béo và nhiều đường, và anh ấy ít hoạt động thể chất, đó là thủ phạm chính gây ra chứng rối loạn lipid máu. Mặc dù xét nghiệm máu khiến anh bị sốc, nhưng nó cũng gióng lên hồi chuông báo động cho sức khỏe của anh kịp thời.
Qua trường hợp này, tôi hy vọng cho thấy ngay cả những vấn đề sức khỏe thông thường cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nếu bỏ qua trong quản lý sức khỏe hàng ngày. Tăng lipid máu không chỉ là một vấn đề y tế độc lập, nó là một tác nhân tiềm ẩn cho nhiều bệnh như bệnh tim và nhồi máu não, và phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng.
Nguy cơ tăng lipid máu
Bệnh tim mạch và mạch máu não
Bệnh tim:
Bệnh động mạch vành: Tăng lipid máu làm tăng mức độ lipoprotein mật độ thấp (cholesterol xấu) trong máu, tích tụ trong thành mạch máu, tạo thành mảng bám và gây xơ cứng động mạch. Động mạch cứng làm giảm lưu lượng máu và tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Đau thắt ngực: thu hẹp mạch máu cũng có thể gây đau ngực, được gọi là đau thắt ngực, đặc biệt là trong khi hoạt động thể chất.
Nhồi máu não:
Tắc nghẽn động mạch: Mảng bám có thể vỡ đột ngột, hình thành cục máu đông chặn hoàn toàn hoặc một phần các động mạch cung cấp máu cho não, dẫn đến thiếu máu cục bộ mô não, được gọi là nhồi máu não. Các triệu chứng của nhồi máu não bao gồm nói lắp đột ngột, yếu một bên hoặc sụp mặt.
Các bệnh liên quan khác
Viêm tụy:
Tăng triglyceride ethemia: triglyceride cực kỳ cao trong máu (ví dụ:, >1000 mg / dL) có thể gây viêm tụy cấp, một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng đặc trưng bởi đau bụng dữ dội, sốt và buồn nôn.
Bệnh gan:
Gan nhiễm mỡ: Tăng lipid máu lâu dài có thể dẫn đến tích tụ chất béo trong gan, có thể tiến triển thành bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), có thể tiến triển thành xơ gan.
Bệnh động mạch ngoại biên:
Tắc nghẽn mạch máu: Sự hình thành mảng bám cũng có thể xảy ra trong các động mạch ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như chân, gây đau khi đi bộ, được gọi là claudication không liên tục.
Khuyến nghị phòng ngừa và quản lý
Điều trị và quản lý tăng lipid máu là toàn diện và bao gồm thay đổi lối sống, thuốc men và theo dõi thường xuyên. Kiểm soát chế độ ăn uống của bạn (ít chất béo, nhiều chất xơ), tăng cường hoạt động thể chất, bỏ hút thuốc và hạn chế rượu là những khuyến nghị cơ bản. Đối với điều trị bằng thuốc, statin là lựa chọn chính để giảm mức LDL (lipoprotein mật độ thấp) và giảm nguy cơ mắc bệnh tim và nhồi máu não.
Điều trị tăng lipid máu
Thay đổi lối sống
Lời khuyên về chế độ ăn uống:
Giảm lượng chất béo:
Giảm lượng chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, được tìm thấy trong thực phẩm chiên, thức ăn nhanh và một số món nướng.
Tăng lượng chất béo không bão hòa, chẳng hạn như dầu cá, các loại hạt và dầu ô liu, có thể giúp tăng mức HDL (cholesterol tốt).
Tăng chất xơ:
Ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, rau và trái cây, và chất xơ có thể giúp giảm hấp thụ cholesterol.
Kiểm soát tổng lượng calo:
Tránh ăn quá nhiều thực phẩm nhiều đường, kiểm soát cân nặng và ngăn ngừa béo phì là chìa khóa để kiểm soát lipid máu.
Khuyến nghị tập thể dục:
Hoạt động thể chất thường xuyên:
Ít nhất 150 phút mỗi tuần hoạt động aerobic cường độ vừa phải, chẳng hạn như đi bộ nhanh, bơi lội hoặc đi xe đạp.
Kết hợp rèn luyện sức mạnh, chẳng hạn như bài tập tạ hoặc sử dụng dây thun, ít nhất hai lần một tuần.
Những thay đổi lối sống này không chỉ giúp kiểm soát lipid máu mà còn cải thiện sức khỏe trao đổi chất tổng thể.
Điều trị bằng thuốc
Giới thiệu về các loại thuốc thường dùng:
Statin:
Chức năng: Giảm LDL (cholesterol xấu) và chất béo trung tính trong khi tăng nhẹ HDL.
Các loại thuốc thường dùng: atorvastatin, simvastatin, v.v.
Axit fibric:
Chức năng: Chủ yếu được sử dụng để giảm mức chất béo trung tính, ít ảnh hưởng đến LDL.
Chỉ định: Đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân tăng triglyceride máu.
Chất kết dính axit mật:
Chức năng: Giúp loại bỏ nhiều cholesterol hơn.
Ví dụ: cholestyramine, v.v.
Thuốc mới:
Thuốc ức chế PCSK9: được sử dụng để giảm mức LDL ở những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc kiểm soát cholesterol bằng statin.
Ghi chú:
Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân phải được bác sĩ đánh giá trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc nào.
Theo dõi chức năng gan và tình trạng cơ bắp, vì một số loại thuốc có thể gây ra chức năng gan bất thường và các vấn đề về cơ.
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ, xem xét chúng thường xuyên và điều chỉnh loại và liều lượng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
Phòng ngừa và phòng ngừa hàng ngày
Kiểm tra thể chất thường xuyên: Tiến hành xét nghiệm lipid máu đầy đủ ít nhất mỗi năm một lần để theo kịp tình trạng lipid máu.
Bỏ hút thuốc và hạn chế uống rượu: Hút thuốc và uống rượu quá mức đều là những yếu tố nguy cơ gây tăng lipid máu.
Điều chỉnh tinh thần: Duy trì tư duy tốt và tránh căng thẳng tinh thần lâu dài, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến mức lipid máu.
Thông qua việc áp dụng toàn diện các phương pháp điều trị và biện pháp phòng ngừa trên, bệnh nhân tăng lipid máu có thể kiểm soát hiệu quả tình trạng của mình, giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và mạch máu não, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống. Hãy nhớ rằng, phát hiện và điều trị sớm là chìa khóa để ngăn ngừa các biến chứng của tăng lipid máu.
Phòng ngừa và phòng ngừa hàng ngày
Theo dõi lipid
Kiểm tra thể chất thường xuyên: Người lớn nên có hồ sơ lipid ít nhất mỗi năm một lần, đặc biệt nếu họ có tiền sử gia đình mắc các bệnh tim mạch và mạch máu não, và cần theo dõi thường xuyên hơn.
Hiểu các chỉ số: hiểu phạm vi giá trị bình thường của cholesterol toàn phần, lipoprotein mật độ cao (HDL), lipoprotein mật độ thấp (LDL) và triglyceride, đồng thời phát hiện và xử lý kịp thời các bất thường.
Thói quen lành mạnh
Một lối sống lành mạnh có thể làm giảm đáng kể nồng độ lipid trong máu, bao gồm:
Bữa tiệc hợp lý
Chế độ ăn ít chất béo: Giảm chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa và chọn thịt nạc, các sản phẩm từ sữa ít béo và thực phẩm nấu với dầu thực vật, chẳng hạn như dầu ô liu.
Chế độ ăn nhiều chất xơ: Tăng lượng rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, có thể giúp giảm mức LDL (cholesterol xấu) trong máu.
Kiểm soát lượng đường: Tránh ăn quá nhiều thực phẩm nhiều đường, chẳng hạn như đồ uống ngọt, đồ ngọt và món tráng miệng.
Ăn chất béo lành mạnh ở mức độ vừa phải: Một lượng vừa phải axit béo omega-3, chẳng hạn như dầu cá và dầu hạt lanh, có thể giúp tăng mức HDL (cholesterol tốt).
Tập thể dục điều độ
Khuyến nghị tập thể dục: Ít nhất 150 phút hoạt động aerobic cường độ vừa phải (như đi bộ nhanh, bơi lội hoặc đạp xe) hoặc 75 phút hoạt động aerobic cường độ mạnh (như chạy hoặc thể dục nhịp điệu) mỗi tuần.
Hoạt động hàng ngày: Tăng số lượng các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như sử dụng cầu thang bộ thay vì thang máy, đi bộ ngắn hoặc các hoạt động giữa các nơi làm việc.
Yếu tố môi trường và tâm lý
Giảm căng thẳng: Căng thẳng lâu dài có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch và mạch máu não, hãy học các kỹ thuật giảm căng thẳng như hít thở sâu, yoga hoặc thiền.
Cai thuốc lá và hạn chế rượu: Hút thuốc và uống rượu quá mức có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tăng lipid máu, và nên ngừng hút thuốc và hạn chế uống rượu.
Theo dõi thường xuyên
Tư vấn của bác sĩ: Nếu có tiền sử gia đình bị tăng lipid máu hoặc các bệnh tim mạch hoặc mạch máu não, cần tham khảo ý kiến bác sĩ để xây dựng kế hoạch phòng ngừa cá nhân.
Thuốc: Đối với một số người có nguy cơ cao, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc hạ lipid, chẳng hạn như statin. Sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ chăm sóc sức khỏe và nhận thức được các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Thông qua các biện pháp trên, nó không chỉ có thể ngăn ngừa hiệu quả tăng lipid máu mà còn cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm sự xuất hiện của các bệnh tim mạch và mạch máu não. Hãy bắt đầu ngay bây giờ và đầu tư vào sức khỏe để tránh xa mối đe dọa của bệnh tật.