최근 몇 년 동안 전자 기기의 대중화와 함께 "안경 가족"은 젊은 연령의 추세를 보이고 있습니다. 2020년 6월 5일, 국가위생건강위원회는 중국 본토 최초의 눈 건강 백서인 중국 눈 건강 백서를 발표했는데, 이 백서에 따르면 중국 본토 아동 및 청소년의 전체 근시 발생률은 53.6%, 대학생의 전체 근시 발생률은 90%를 초과한다고 지적했습니다. 그러나 많은 사람들은 근시가 큰 문제가 아니며 수술로 치료할 수 있다고 생각합니다. 그렇다면 근시 수술이란 정확히 무엇이고, 안전한지, 누구나 할 수 있으며, 근시 수술 전후에 주의해야 할 점은 무엇일까요?
근시 수술의 원리
근시 수술은 수술 부위에 따라 안구 내 수술과 각막 수술의 두 가지로 나눌 수 있습니다.
안구 내 굴절 수술(ICL)이라고도 하는 안구 내 수술은 주로 고도 근시 환자를 위한 것입니다. 이 방법은 눈에 교정 렌즈를 이식하는 것입니다. 이 수술은 가역적이므로 눈의 교정체를 제거하거나 교체할 수 있습니다. 그러나 인공 수술은 일반적으로 1000도 이상의 처방을 받거나 각막 두께가 얇고 각막 만곡이 비정상적인 환자에게 적합합니다. 인공 수정체 삽입술은 가역적이지만 인공 수정체 삽입의 수술 전후 검사는 복잡하며 일반적으로 3-6개월마다 수술 후 추적 관찰이 필요합니다. 따라서 각막 수술은 1000도 미만의 근시와 각막 상태가 허락하는 환자에게 더 적합합니다.
각막 수술, 즉 각막 굴절 수술은 광범위한 청중을 가지고 있습니다. 이 수술은 안구 표면, 즉 각막에 레이저 에너지를 사용하여 각막을 절제 또는 절단하고 필요에 따라 교정된 근시의 정도에 따라 일정한 두께의 각막 조직을 절단하거나 제거합니다. 각막 수술은 현재 하프 펨토초, 풀 펨토초 등을 포함하는 비교적 일반적인 근시 수술입니다. 이른바 '펨토초' 레이저 수술은 펨토초 레이저 장치로 각막 피판을 연 후 엑시머 레이저를 사용하여 '절제' 방식으로 각막 절제를 시행합니다. "ReLEx" 레이저 수술은 각막 피판을 만들 필요가 없지만 펨토초 레이저 스캔을 두 번 시작하여 렌티큘을 만들고 각막 위 2-4mm의 작은 표재성 절개를 하고 절단된 렌티큘을 제거하여 각막 굴절을 시력 교정으로 변경하는 목적을 달성합니다. ReLEx는 회복이 빠르고 안전하지만 각막이 얇은 환자에게는 적합하지 않습니다.
"하프 펨토초" 레이저 수술
"ReLEx" 레이저 수술
근시 수술의 기술은 비교적 성숙하지만 절대적으로 안전한 치료 방법은 없으며 근시 교정 수술도 위험이 있습니다. 현재 환자들은 근시 수술에 대해 크게 두 가지 우려를 가지고 있습니다.
첫째, 수술 후 눈 병변이 있는지 여부입니다. 현재 임상에서 추진하고 있는 교정수술은 안구 표면수술로 안구 구조에 영향을 미치지 않기 때문에 녹내장이나 백내장 등의 안저 병변을 일으키지 않는다. 그러나 사고를 방지하기 위해 안과 질환이 있는 환자는 근시 수술을 받지 않는 것이 좋습니다.
둘째, 수술 후 리바운드가 있을지 여부입니다. 이는 개인의 눈 습관과 관련이 있으며, 수술 후 환자가 휴대폰이나 컴퓨터 등의 전자 제품을 장시간 계속 사용하면 다시 근시가 발생할 가능성이 있습니다. 그러나 의사는 시력이 퇴행하더라도 기본적으로 수술 전 수준의 근시로 돌아가지 않는다고 말했습니다.
대체로 근시 수술의 안전성은 수술 전 검사 및 평가, 수술 중 수술, 수술 후 관리 등과 밀접한 관련이 있으며 환자는 수술 전에 숙제를 해야 합니다. 환자가 근시 수술을 받기로 결정했다면 일반 병원과 의사를 선택해야 하며 저렴한 것에 욕심을 부리지 마십시오.
누가 근시 수술을 받을 수 있습니까?
근시 수술의 안전성을 보장하기 위해 환자는 다음 세 가지 조건을 충족해야 합니다.
첫째, 환자는 18세 이상이어야 합니다. 일반적으로 18세 미만의 청소년은 안구와 각막의 발달이 불완전하고 굴절력이 충분히 안정되지 않은 반면, 성인이 되어서도 눈 발달과 근시의 변화가 거의 없는 경우가 대부분이다. 따라서 성인이 되어서 수술을 받는 것이 안전합니다.
둘째, 환자의 근시가 안정적입니다. 현재 시중에 나와 있는 근시 수술은 각막 조직에 시술하는 각막 레이저 수술이 주를 이루고 있으며, 환자의 각막의 두께가 근육 교정량을 견뎌야 합니다. 환자의 근시가 너무 높거나 각막이 너무 얇으면 각막이 근시 교정량을 견디지 못하고 수술의 위험이 높아집니다.
셋째, 환자는 눈에 질병이 없습니다. 안과 질환이 있는 환자의 경우 수술 중 감염이 발생하기 쉽고 급성 결막염, 각막염, 냉창염, 각막 궤양 등의 불편한 증상이 나타납니다.
근시 수술 전후의 주의사항
근시 수술의 성공은 환자 자신과 밀접한 관련이 있습니다. 근시 수술 전후의 환자 준비 및 관리는 수술 결과에 큰 영향을 미칩니다.
우선, 환자는 수술 전에 엄격한 검사를 받아야 합니다. 의사는 환자를 엄밀히 검사하고 종합적인 분석과 판단을 내려야 합니다. 예를 들어, 각막 두께가 충분한지, 각막염, 안구건조증이 있는지, 녹내장, 안저질환 등 기저 질환이 있는지 여부 등입니다.
근시 수술에서 주의해야 할 점은 수술 1주일 전에는 안대 화장을 하지 않는 것이 좋으며, 평소 소프트 콘택트렌즈를 착용하는 환자는 수술 전 2주 이상 렌즈를 벗어야 하며, 평소 하드 콘택트렌즈를 착용하는 환자는 수술 전 1개월 이상 렌즈를 벗어야 하며, 평소 각막교정용 렌즈(통칭 'OK 렌즈')를 착용하는 환자는 수술 전 3개월 이상 착용을 중단해야 합니다.
둘째, 환자는 수술 후 엄격한 관리가 필요합니다. 근시 수술 후 3일이 지나면 환자는 수술 후 감염 위험을 줄이기 위해 개인 위생을 수행할 때 불결한 물이 눈에 들어가지 않도록 주의하고 세정제, 샴푸 등의 화학 성분에 대한 자극을 피해야 합니다. 둘째, 각막 피판 수술의 경우 각막 피판의 변위가 발생할 수 있으므로 환자는 눈을 너무 세게 쥐거나 비비지 않도록 주의해야 합니다. 일반적으로 환자는 수술 후 약 일주일 동안 전자 화면에 대한 노출을 최소화하는 것이 좋습니다. 그 후, 환자는 좋은 눈 위생 습관을 유지하고 일과 휴식의 조합에주의를 기울여야합니다. 환자가 근시 수술 후 눈 보호에 주의를 기울이지 않고 미친 듯이 게임을 하거나 TV를 시청하면 재발의 위험이 있으며 과도한 눈 사용은 눈의 피로를 유발하며 심한 경우 안저 출혈, 안압 상승 및 기타 증상이 나타날 수도 있습니다.