近年來，随着電子裝置的普及，“眼鏡族”呈現低齡化趨勢。2020年6月5日，國家衛生健康委釋出大陸首部眼健康白皮書《中國眼健康白皮書》，其中指出大陸兒童青少年近視眼總體發生率為53.6%，大學生近視總體發生率超90%。但是，不少人覺得近視不是什麼大事，做手術就能治愈。那麼，近視手術究竟是怎麼一回事？是否安全？人人都可以做嗎？做近視手術前後需要注意什麼？
近視手術的原理
按照近視手術實施的部位，近視手術可以分為兩類：眼内手術和角膜手術。
眼内手術，即眼内屈光手術（ICL），主要針對高度近視患者。這種方法是在眼内植入矯正鏡片。這種手術方式是可逆的，也就是說，眼内的矯正鏡片可以取出或進行更換。但需要注意的是，眼内手術一般适用于度數超過1000度，或角膜厚度薄、角膜曲率異常的患者。因為眼内手術雖然可逆，但人工晶體植入術前、術後的檢查很複雜，術後要求必須長期随診，通常需要每3-6個月複查一次。是以，近視度數低于1000度、角膜條件允許的患者選擇角膜手術更合适。
角膜手術，即角膜屈光手術，閱聽人較廣。這種手術在眼球表面進行，也就是在角膜上，運用雷射能量消融或切割角膜，根據需要矯正的近視度數，切削掉或取出一定厚度的角膜組織。角膜手術是目前比較常見的近視手術，包括半飛秒、全飛秒等。所謂“半飛秒”雷射手術，就是由飛秒雷射裝置制作掀開式角膜瓣，再用準分子雷射以“消融”的方式進行角膜切削。而“全飛秒”雷射手術，則無需制作角膜瓣，而是通過兩次啟動飛秒雷射掃描制作微透鏡，并在角膜上方切出一個2-4毫米的淺層小切口，取出切削後的微透鏡，進而達到改變角膜屈光度矯正視力的目的。需要注意，“全飛秒”雖然恢複較快也較安全，但不适合角膜過薄的患者。
“半飛秒”雷射手術
“全飛秒”雷射手術
近視手術的技術相對成熟，但任何治療手段都不可說是絕對安全，近視矯正手術同樣存在風險。目前，患者對近視手術的顧慮主要有兩點：
第一，術後是否會發生眼部的病變。目前，臨床上推廣的矯正手術是眼表手術，不影響眼内結構，是以不會導緻青光眼、白内障等眼底病變。但為避免意外，眼部有疾病的患者不建議做近視手術。
第二，術後是否會發生反彈。這與個人的用眼習慣有關，手術後患者如果繼續長時間使用手機和電腦等電子産品，仍存在再次近視的可能。不過醫生表示，即使視力回退，也基本不會退回到術前的近視水準。
總而言之，近視手術的安全性跟術前檢查評估以及術中操作、術後護理等密切相關，患者做手術前一定要做好功課。如果患者決定做近視摘鏡手術，一定要選擇正規的醫院和醫生，千萬不要貪圖便宜。
哪些人能做近視手術？
為了保證近視手術的安全性，患者必須滿足三個條件：
第一，患者年滿18歲。一般而言，未滿18歲的青少年，眼球和角膜都還未發育完全，屈光度不夠穩定，而大部分人成年後眼球發育和近視度數變化較小。是以成年後進行手術要更安全。
第二，患者的近視度數穩定。現在市場上的近視手術主要是角膜雷射類手術，由于是在角膜組織上進行手術，需要患者的角膜厚度能承受近視的矯正量。如果患者近視度數過高，或角膜過薄，那他的角膜不能承受近視的矯正量，手術的危險性将加大。
第三，患者眼部無疾病。對于患有眼部疾病的患者，手術中容易出現感染，術後易出現不适症狀，如急性結膜炎、角膜炎、淚囊炎、角膜潰瘍等。
近視手術前後注意事項
近視手術的成功與否，與患者自身息息相關。患者在近視手術前後的準備和護理對手術結果有重要的影響。
首先，手術前患者需要接受嚴格的檢查。醫生需要對患者進行嚴格的檢查，進行綜合的分析判斷。比如角膜厚度是否足夠，是否有角膜炎、幹眼症，是否存在潛在眼病如青光眼、眼底病等。
近視手術還有一些需要特别注意的地方：術前一周患者盡量不要眼部化妝；平時佩戴軟性隐形眼鏡的患者，術前需脫鏡兩周以上；平時佩戴硬性隐形眼鏡的患者，術前需脫鏡一個月以上；平時佩戴角膜塑形鏡（俗稱“OK鏡”）的患者，術前要停戴三個月以上。
其次，手術後患者需要進行嚴格的護理。近視手術後的三天，患者在進行個人衛生清潔時，應注意避免不潔淨的水進入眼睛，避免化學成分如洗面乳、洗髮乳等對眼睛的刺激，降低術後的感染風險。其次，患者應注意不要使勁擠眼和用力揉眼，因為對于有角膜瓣的術式，可能發生角膜瓣的移位。一般建議術後一周左右，患者盡量減少接觸電子螢幕。之後，患者也應保持良好的用眼衛生習慣，注意勞逸結合。如果患者在近視手術後，不注意保護眼睛，瘋狂玩遊戲、看電視，仍然會有複發的風險，過度用眼引發眼疲勞，嚴重的甚至會出現眼底出血、眼壓升高等症狀。