Những năm gần đây, với sự phổ biến của các thiết bị điện tử, "gia đình kính" cho thấy xu hướng tuổi trẻ hơn. Vào ngày 5 tháng 6 năm 2020, Ủy ban Y tế Quốc gia đã phát hành sách trắng đầu tiên về sức khỏe mắt ở Trung Quốc đại lục, sách trắng về sức khỏe mắt ở Trung Quốc, trong đó chỉ ra rằng tỷ lệ cận thị tổng thể ở trẻ em và thanh thiếu niên ở Trung Quốc đại lục là 53,6% và tỷ lệ cận thị tổng thể ở sinh viên đại học vượt quá 90%. Tuy nhiên, nhiều người cảm thấy rằng cận thị không phải là một vấn đề lớn và có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Vậy, phẫu thuật cận thị chính xác là gì, có an toàn không, ai cũng có thể làm được không, và tôi cần chú ý những gì trước và sau phẫu thuật cận thị?
Nguyên tắc phẫu thuật cận thị
Phẫu thuật cận thị có thể được chia thành hai loại: phẫu thuật nội nhãn và phẫu thuật giác mạc, tùy thuộc vào nơi phẫu thuật được thực hiện.
Phẫu thuật nội nhãn, còn được gọi là phẫu thuật khúc xạ nội nhãn (ICL), chủ yếu dành cho bệnh nhân cận thị cao. Phương pháp này liên quan đến việc cấy ghép các ống kính hiệu chỉnh trong mắt. Thủ tục phẫu thuật này có thể đảo ngược, có nghĩa là các ống kính điều chỉnh trong mắt có thể được gỡ bỏ hoặc thay thế. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phẫu thuật nội nhãn thường phù hợp với bệnh nhân có đơn thuốc hơn 1000 độ, hoặc độ dày giác mạc mỏng và độ cong giác mạc bất thường. Mặc dù phẫu thuật nội nhãn có thể đảo ngược, nhưng việc kiểm tra trước và sau phẫu thuật cấy ghép ống kính nội nhãn rất phức tạp, và cần theo dõi sau phẫu thuật, thường là 3-6 tháng một lần. Do đó, phẫu thuật giác mạc thích hợp hơn cho bệnh nhân cận thị dưới 1000 độ và điều kiện giác mạc cho phép.
Phẫu thuật giác mạc, tức là phẫu thuật khúc xạ giác mạc, có nhiều đối tượng. Phẫu thuật này được thực hiện trên bề mặt nhãn cầu, nghĩa là trên giác mạc, sử dụng năng lượng laser để cắt bỏ hoặc cắt giác mạc, và cắt bỏ hoặc loại bỏ một độ dày nhất định của mô giác mạc theo mức độ cận thị được điều chỉnh theo nhu cầu. Phẫu thuật giác mạc hiện là phẫu thuật cận thị tương đối phổ biến, bao gồm nửa femtosecond, femtosecond đầy đủ,... Cái gọi là phẫu thuật laser "femtosecond" là một thiết bị laser femtosecond để tạo nắp giác mạc mở, sau đó sử dụng laser excimer để thực hiện cắt bỏ giác mạc theo cách "ablative". Trong phẫu thuật laser "ReLEx", không cần phải tạo nắp giác mạc, nhưng phải tạo ra một lenticule bằng cách bắt đầu quét laser femtosecond hai lần, và rạch một đường nhỏ bề mặt 2-4 mm trên giác mạc, và loại bỏ lenticule cắt, để đạt được mục đích thay đổi khúc xạ giác mạc để điều chỉnh thị lực. Cần lưu ý rằng mặc dù ReLEx có khả năng phục hồi nhanh hơn và an toàn hơn, nhưng nó không phù hợp với bệnh nhân có giác mạc mỏng.
Phẫu thuật laser "nửa femto giây"
Phẫu thuật laser "ReLEx"
Công nghệ phẫu thuật cận thị tương đối trưởng thành, tuy nhiên chưa có phương pháp điều trị nào có thể nói là an toàn tuyệt đối, phẫu thuật chỉnh sửa cận thị cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro. Hiện nay, bệnh nhân có hai mối quan tâm chính về phẫu thuật cận thị:
Đầu tiên, liệu sẽ có tổn thương mắt sau phẫu thuật. Hiện nay, phẫu thuật chỉnh sửa được đẩy mạnh trong thực hành lâm sàng là phẫu thuật bề mặt mắt, không ảnh hưởng đến cấu trúc nội nhãn nên sẽ không gây tổn thương đáy mắt như tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, để tránh tai nạn, bệnh nhân mắc các bệnh về mắt không nên phẫu thuật cận thị.
Thứ hai, liệu sẽ có sự phục hồi sau phẫu thuật hay không. Điều này liên quan đến thói quen mắt của cá nhân, và nếu bệnh nhân tiếp tục sử dụng các sản phẩm điện tử như điện thoại di động và máy tính trong một thời gian dài sau phẫu thuật, vẫn có khả năng cận thị trở lại. Tuy nhiên, bác sĩ cho biết ngay cả khi thị lực thoái lui, về cơ bản nó sẽ không trở lại mức cận thị trước phẫu thuật.
Nói chung, sự an toàn của phẫu thuật cận thị có liên quan chặt chẽ đến khám và đánh giá trước phẫu thuật, phẫu thuật trong phẫu thuật, chăm sóc sau phẫu thuật, v.v., và bệnh nhân phải làm bài tập về nhà trước khi phẫu thuật. Nếu bệnh nhân quyết định phẫu thuật cận thị, anh ta phải chọn một bệnh viện và bác sĩ thường xuyên, và đừng tham lam vì giá rẻ.
Ai có thể phẫu thuật cận thị?
Để đảm bảo an toàn cho phẫu thuật cận thị, bệnh nhân phải đáp ứng ba điều kiện:
Đầu tiên, bệnh nhân ít nhất 18 tuổi. Nói chung, thanh thiếu niên dưới 18 tuổi có sự phát triển không đầy đủ của nhãn cầu và giác mạc, và khả năng khúc xạ của họ không đủ ổn định, trong khi hầu hết trong số họ có ít thay đổi trong sự phát triển của mắt và cận thị ở tuổi trưởng thành. Do đó, sẽ an toàn hơn khi phẫu thuật khi trưởng thành.
Thứ hai, cận thị của bệnh nhân ổn định. Hiện nay, phẫu thuật cận thị trên thị trường chủ yếu là phẫu thuật laser giác mạc, được thực hiện trên mô giác mạc, và độ dày giác mạc của bệnh nhân là cần thiết để chịu được lượng điều chỉnh cận thị. Nếu cận thị của bệnh nhân quá cao, hoặc giác mạc quá mỏng, giác mạc không thể chịu được lượng điều chỉnh cận thị, và nguy cơ phẫu thuật sẽ tăng lên.
Thứ ba, bệnh nhân không có bệnh ở mắt. Đối với bệnh nhân mắc các bệnh về mắt, nhiễm trùng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật và các triệu chứng khó chịu như viêm kết mạc cấp, viêm giác mạc, viêm túi thừa, loét giác mạc...
Thận trọng trước và sau phẫu thuật cận thị
Sự thành công của phẫu thuật cận thị có liên quan mật thiết đến bản thân bệnh nhân. Việc chuẩn bị và chăm sóc bệnh nhân trước và sau phẫu thuật cận thị có tác động không nhỏ đến kết quả phẫu thuật.
Trước hết, bệnh nhân cần trải qua một cuộc kiểm tra nghiêm ngặt trước khi phẫu thuật. Các bác sĩ cần tiến hành kiểm tra nghiêm ngặt bệnh nhân và đưa ra phân tích và phán đoán toàn diện. Ví dụ, độ dày giác mạc có đủ hay không, có viêm giác mạc, khô mắt hay không, có các bệnh tiềm ẩn về mắt như tăng nhãn áp, bệnh đáy mắt hay không...
Có một số điểm đặc biệt cần được chú ý trong phẫu thuật cận thị: bệnh nhân nên cố gắng không trang điểm mắt một tuần trước khi phẫu thuật, bệnh nhân thường đeo kính áp tròng mềm cần tháo kính áp tròng hơn hai tuần trước khi phẫu thuật, bệnh nhân thường đeo kính áp tròng cứng cần tháo kính áp tròng hơn một tháng trước khi phẫu thuật và bệnh nhân thường đeo kính chỉnh hình (thường được gọi là "ống kính OK") nên ngừng đeo chúng trong hơn ba tháng trước khi phẫu thuật.
Thứ hai, bệnh nhân cần được chăm sóc nghiêm ngặt sau phẫu thuật. Ba ngày sau phẫu thuật cận thị, người bệnh cần chú ý tránh nước sạch xâm nhập vào mắt và tránh kích ứng các thành phần hóa học như sữa rửa mặt, dầu gội đầu khi thực hiện vệ sinh cá nhân, để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật. Thứ hai, bệnh nhân nên cẩn thận không bóp và dụi mắt quá mạnh, vì sự dịch chuyển của nắp giác mạc có thể xảy ra trong trường hợp phẫu thuật bằng nắp giác mạc. Nó thường được khuyến cáo rằng bệnh nhân giảm thiểu tiếp xúc với màn hình điện tử trong khoảng một tuần sau khi phẫu thuật. Sau đó, người bệnh cũng nên duy trì thói quen vệ sinh mắt tốt và chú ý kết hợp giữa làm việc và nghỉ ngơi. Nếu bệnh nhân không chú ý bảo vệ mắt sau phẫu thuật cận thị, chơi game và xem TV điên cuồng, vẫn sẽ có nguy cơ tái phát, sử dụng mắt quá mức sẽ gây mỏi mắt, và trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí sẽ có chảy máu đáy, tăng áp lực nội nhãn và các triệu chứng khác.