▲Yan Zhenghua, Thạc sĩ Y học cổ truyền Trung Quốc (1920.2-)
Ho đề cập đến một hội chứng phổi trong đó phổi bị mất, khí phổi bị đảo ngược và âm thanh ho được tạo ra, hoặc đờm bị ho. Ho vừa là triệu chứng chính của bệnh phổi vừa là bệnh độc lập. Đám mây "Hoàng đế Neijing": "Năm Tây Tạng và sáu biệt thự đều khiến người ta ho, không chỉ phổi. "Chuyên luận về sốt thương hàn và các bệnh khác" đã thảo luận cụ thể về sự khác biệt của hội chứng và điều trị ho, chẳng hạn như "Chuyên luận về sốt thương hàn" để điều trị sốt thương hàn không hiểu, hơi nước dưới tim, nôn mửa và sốt và ho súp Xiaoqinglong, "Jin Kui Yaolu" để điều trị ma quỷ và cảm lạnh uống ho và khò khè đảo ngược của súp ma hoàng. "Chuyên luận về nguồn gốc và hội chứng bệnh" của Chao Yuanfang trong triều đại nhà Tùy đã chia ho thành mười loại, cụ thể là ho do gió, ho lạnh, ho nhánh, ho gan, ho tim, ho lách, ho phổi, ho thận, ho mật và ho ngất. Trong triều đại nhà Tấn và nhà Nguyên, "Nho giáo" tin rằng nguyên nhân bên ngoài và sáu khí có thể gây ho. "Jingyue Quanshu" của triều đại nhà Minh đã chia ho thành hai loại: chấn thương bên ngoài và bên trong, và tin rằng ho bên ngoài là do phổi của sáu tệ nạn bên ngoài, và ho chấn thương bên trong là do rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng và phổi khô của tệ nạn bên trong. Bất kể tà ác xâm nhập từ bên ngoài hay tà ác phát triển từ bên trong, nó có thể khiến phổi mất hơi thở và gây ho. Nói chung, ho bên ngoài chủ yếu là một bệnh mới, đó là xấu, và điều trị chủ yếu là để thúc đẩy phổi và phân tán tà ác. Ho do chấn thương bên trong chủ yếu là một bệnh mãn tính, thường tái phát, chủ yếu là xấu, dương tính và giả dối, điều trị nên được xua tan ác, và các triệu chứng và nguyên nhân gốc rễ được điều trị. Các bệnh như nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm phế quản cấp tính và mãn tính, giãn phế quản, viêm phổi, lao, khí phế thũng và các bệnh khác có ho là triệu chứng chính trong y học phương Tây có thể được điều trị liên quan đến bệnh này.
Giáo sư Yan Zhenghua ngưỡng mộ "Jingyue Quanshu". Ông có một sự hiểu biết sâu sắc về nguyên nhân, triệu chứng và phân loại ho. Người ta tin rằng ho chủ yếu được chia thành hai loại: bên ngoài và bên trong. Ho bên ngoài có thể được chia thành ho do gió lạnh, ho do gió nóng, ho do nhiệt khô, v.v. Ho do chấn thương bên trong có thể được chia thành đờm và ẩm ướt trong phổi, cháy gan trong phổi, thiếu khí phổi, thiếu âm phổi và thận, thiếu dương thận, v.v.
Phân loại là điều trị ho ngoại sinh
Gió lạnh ho
Ho do gió và cảm lạnh chủ yếu là ho có đờm mỏng, nghẹt mũi và sổ mũi, đau đầu, ớn lạnh không đổ mồ hôi, lưỡi trắng mỏng, mạch nổi. Chữa để thúc đẩy phổi và phân tán gió và lạnh. Những người ho lên và nôn đờm mỏng nên được thêm vào với thuốc đờm mưa phùn và làm ẩm. Giáo sư Yan Zhenghua thường sử dụng phép cộng và trừ của hoa mai susan. Các loại thuốc thường dùng: hạnh nhân, lá Su, cam thảo thô, hoa chuông, hu trước, cam quýt, Fabanxia, cam, Poria cocos, gừng.
Ho do gió nóng
Ho do gió nóng chủ yếu được đặc trưng bởi đờm màu vàng và dày, khát và đau họng, nóng cơ thể, đau đầu, gió xấu, đổ mồ hôi, phủ lưỡi mỏng màu vàng và mạch nổi. Cách điều trị là phân tán gió và nhiệt và thúc đẩy phổi. Giáo sư Yan Zhenghua thường sử dụng thức uống hoa cúc dâu tằm để cộng hoặc trừ. Các loại thuốc thường dùng: lá dâu tằm, hoa cúc, forsythia, bạc hà, hoa chuông, hạnh nhân, cam thảo thô, rễ sậy;
Ho nóng và khan
Ho khan là ho khan không có đờm, hoặc đờm như bột chỉ, không dễ ho, khô mũi và họng, ho hay thậm chí đau ngực, lưỡi đỏ, rêu vàng mỏng, mạch loãng. Điều trị phổi và giữ ẩm khô. Giáo sư Yan Zhenghua thường sử dụng súp mơ dâu tằm để cộng hoặc trừ. Các loại thuốc thường dùng: lá dâu tằm, tempeh, hạnh nhân, fritillary Chiết Giang, gardenia, hải sâm, vỏ lê. Ho khan và thậm chí thêm nhân sâm, lúa mì mùa đông, phấn hoa đậu mùa, đờm nhiều hơn Chiết Giang, dưa. Ngoài ra, bạn cũng có thể chọn cộng hoặc trừ canh phổi khô.
Ho
Bằng chứng lâm sàng của Giáo sư Yan Zhenghua về những bệnh nhân bị ho kéo dài với cảm giác bên ngoài được cộng hoặc trừ mỗi khi họ sử dụng ho san để đạt được kết quả kỳ diệu. Các loại thuốc thường dùng: nepeta, platycodon, cam, aster, baibu, mặt trước màu trắng. Những người bị ảnh hưởng bởi gió và lạnh nên thêm lá Su và rau mùi tây, những người bị ảnh hưởng bởi gió và nhiệt nên thêm kim ngân hoa, forsythia và bạc hà; những người đã ho trong một thời gian dài nên thêm hạnh nhân, diềm lớn và colts feet; những người có nhiều đờm nên thêm Banxia và Poria cocos; những người bị sốt phổi nên thêm vỏ dâu tằm, mũ sọ và houttuynia cordata; những người bị ho và thiếu khí lâu dài nên thêm Codonopsis và Atractylodes; và những người bị thiếu âm nên thêm nhân sâm cát, lúa mì Dong, Schisandra chinensis.
Phân loại được sử dụng để điều trị ho do chấn thương bên trong
Đờm ẩm ướt trong phổi
Loại phổi ẩm đờm được đặc trưng bởi ho với nhiều đờm, đờm trắng và mỏng, ngực nghẹt thở, rêu trắng và dày, và mạch trơn. Nó được sử dụng để tăng cường lá lách và ẩm ướt, làm tan đờm và giảm ho. Giáo sư Yan Zhenghua thường sử dụng súp Erchen với vỏ cây mộc lan và hạnh nhân để chữa bệnh. Các loại thuốc thường dùng: banxia, đỏ cam, poria cocos, cam thảo, mộc lan, hạnh nhân. Ví dụ, đối với những người cũng cảm thấy gió và lạnh, họ thường sử dụng bột Xingsu để cộng hoặc trừ, chẳng hạn như những người được trộn với lạnh và nóng, họ thường sử dụng để ngăn ho và phân tán ho, và nếu đờm ẩm và nóng, và đờm và lửa xúc phạm phổi, họ thường sử dụng Qingqi và thuốc sắc đờm để cộng hoặc trừ.
Phổi người phạm tội cháy gan
Các triệu chứng chính của loại phổi của người phạm tội cháy gan là ho ngược khí, mặt đỏ và khô họng, ho và đau sườn, lưỡi vàng mỏng và Thiếu Tân, và số mạch của dây. Cách điều trị là làm sạch phổi, làm dịu gan và giảm lửa. Giáo sư Yan Zhenghua thường sử dụng phép cộng và trừ của Epsom Baisan. Các loại thuốc thường dùng: vỏ cây dâu tằm, vỏ cây digu, cam thảo thô, gạo japonica. Ví dụ, có máu trong đờm, hoặc thậm chí ho ra máu, đi đến gạo japonica, thêm bột ngao Dài, mũ sọ, phấn hoa đậu mùa, v.v.
Thiếu khí phổi
Các triệu chứng chính của loại thiếu khí phổi là ho kéo dài, khó thở, tự đổ mồ hôi và thiếu mạch. Việc điều trị là bổ sung khí phổi và giảm ho và hen suyễn. Giáo sư Yan Zhenghua thường sử dụng nhân sâm và súp để cộng hoặc trừ súp của bốn quý ông. Các loại thuốc thường dùng: nhân sâm (hoặc Codonopsis), thịt, atractylodes chiên, Poria cocos, cam thảo luộc, colts feet, baibu, vỏ quýt. Ví dụ, những người bị thiếu phổi và thận, ho lâu dài, khó thở, mệt mỏi, tự đổ mồ hôi và đau nhức ở thắt lưng và đầu gối nên được thêm hoặc trừ bằng thuốc bổ phổi. Các loại thuốc thường được sử dụng: nhân sâm, astragalus, rehman, schisandra, vỏ cây dâu tằm bị cháy, và những người bị thiếu khí và âm sử dụng thức uống shengmai.
Thiếu âm trong phổi và thận
Các triệu chứng chính của thiếu hụt phổi và thận là ho, khô hoặc đau họng, khó chịu ở tay và chân, hoặc máu trong đờm, lưỡi đỏ và ít địa y, và mạch mỏng. Nó được sử dụng để nuôi dưỡng âm, làm ẩm phổi và giảm ho. Giáo sư Yan Zhenghua thường sử dụng súp vàng nguyên khối lily để cộng hoặc trừ. Các loại thuốc thường được sử dụng: đất thô, rehmannia, lúa mì mùa đông, scutellaria, lily, cam thảo thô, bạch chỉ, hoa mẫu đơn trắng, diềm Tứ Xuyên, hoa chuông, v.v.
Thiếu thận dương
Các triệu chứng chính của loại thiếu dương thận là ho tái phát, đờm loãng và tiết nước bọt, chóng mặt và đánh trống ngực, ớn lạnh và chân tay lạnh, đi tiểu kém, phủ lưỡi trắng và mạch trơn. Cách xử lý là xua tan cái lạnh bằng dương ấm, và biến khí thành nước. Giáo sư Yan Zhenghua thường sử dụng Thận Khí Viên Heling Guishu Gantang để cộng hoặc trừ. Các loại thuốc thường dùng: Poria cocos, nhánh quế, atractylodes, rễ rehmannia, khoai mỡ, gỗ cây, Ze Yuan, Poria cocos, Danpi, nhánh quế, aconite, v.v.
医案举角
Trường hợp 1 Li, nữ, 36 tuổi. Chuyến thăm đầu tiên: 14 tháng 2 năm 2009.
Khiếu nại chính: ho trong 1 tháng.
Tiền sử bệnh hiện tại: ho trong 1 tháng, chất trắng nhiều màu có đờm, tức ngực. Đồng bằng thích ăn, dễ trướng bụng, trào ngược axit, nấc, mùi hôi miệng, khô miệng, phân khô, 1 hàng/ngày 2, đi tiểu bình thường, dễ cáu kỉnh, dễ đổ mồ hôi. Kỳ kinh nguyệt cuối cùng: 12 tháng 2, màu đen, chấp nhận được. Đầu lưỡi có màu đỏ, rêu mỏng và vàng, và các tĩnh mạch mỏng.
Phân biệt hội chứng: đờm và ẩm ướt cản trở sự bất hòa của phổi, gan và dạ dày.
Điều trị: Điều hòa khí và làm tan đờm, và làm sạch dạ dày.
Đơn thuốc: Nepeta 6g, Platycodon 6g, Citrus Peel 10g, Almond 10g, Fritillary 10g, Whole Melon 30g, Cassia Seed 30g, Xiangfu 10g, Divine Comedy 12g, Raw Wheat Sprouts 12g, Fried Citrus Aurantium 10g, Bergamot 6g, Motherwort 15g, 7 liều, thuốc sắc trong nước, 1 liều mỗi ngày.
Chuyến thăm thứ hai: 21 tháng 2 năm 2009. Sau khi dùng thuốc, tâm trạng được cải thiện, vẫn thích ăn, Nado, ho, tức ngực và khó thở, đờm nhiều màu xám vàng, nghẹt mũi và chảy dịch vàng, ngứa và đau họng, đau hypochondrium trái, điều hòa phân, nước tiểu vàng, lưỡi đỏ, mạch mỏng và mịn.
Đơn thuốc: Nepeta 6g, Kim ngân hoa 15g, Skullcap 10g, Houttuynia cordata 30g, Platycodon 6g, Cam thảo thô 5g, Hạnh nhân 10g, Fritillary 10g, Vỏ dưa 12g, Vỏ quýt 10g, Tulip 12g, Citrus Aurantium 10g, Colts foot 10g, Zhuru 6g. 14 liều, thuốc sắc trong nước, 1 liều mỗi ngày.
Chuyến thăm thứ ba: Ngày 14 tháng Ba năm 2009. Ho nhiều đờm, trắng và dễ ho, khó chịu, ngứa họng, phân lỏng, rêu trắng đỏ mỏng trên đầu lưỡi, mạch nhẵn.
Đơn thuốc: Nepeta 6g, Houttuynia cordata (lưng dưới) 30g, Platycodon 6g, Cam thảo thô 6g, Colts foot 10g, Baibu 10g, Baiqian 10g, Citrus Citrus Peel 10g, Poria Cocos 30g, Coix Seed 30g, Xiangfu 10g, Motherwort 20g. 14 liều, thuốc sắc trong nước, 1 liều mỗi ngày.
Chuyến thăm thứ tư: 28 tháng Ba năm 2009. Ho và tức ngực thuyên giảm, ngứa cổ họng đỏ và phân thứ hai được điều chỉnh. Kỳ kinh nguyệt cuối cùng: 26/3. Lưỡi mỏng và trắng, và các tĩnh mạch tốt. Phía trên đi đến hương và cây mẹ. Sau kỳ kinh nguyệt, tăng 10g fritillary, 12g kim ngân hoa và 10g forsythia. Sau khi uống 10 liều, tất cả các triệu chứng đã thuyên giảm.
Lưu ý: Trong trường hợp này, bệnh nhân thích ăn uống bình thường, và chế độ ăn uống của anh ta không khiêm tốn, làm tổn thương lá lách và dạ dày, và lá lách không lành mạnh, dẫn đến ẩm ướt đờm và nội sinh, nhuộm trên phổi và ho ra nhiều đờm. Máy tắc nghẽn đờm, mất và nhỏ dạ dày nên trướng bụng, trào ngược axit, nấc, mùi miệng,... Yến Lão nắm lấy mấu chốt sinh bệnh, chọn hoa chuông, vỏ quýt, hạnh nhân, diềm lớn, dưa nguyên quả để điều hòa khí tức và làm tan đờm. Thêm một vài tai nepeta để sơ tán các tệ nạn bên ngoài. Theo quan điểm về sự khó chịu và kinh nguyệt của bệnh nhân, cam bergamot, hương và mẹ được thêm vào công thức để điều chỉnh khí, kích hoạt máu và điều hòa kinh nguyệt. Với Divine Comedy, mầm lúa mì sống và vỏ cam quýt aurantium chiên để tiêu hóa thức ăn và dạ dày, Cassia Seed được thiết kế đặc biệt để làm khô phân. Ở lần chẩn đoán thứ hai, bệnh nhân vẫn bị ho, nhưng đó là đờm màu vàng, cho thấy nhiệt đã được hòa tan, và có nghẹt mũi, tiết dịch màu vàng, ngứa và đau họng, vì vậy trên cơ sở kê đơn chẩn đoán đầu tiên, kim ngân hoa, mũ sọ, Houttuynia cordata và ru tre đã được thêm vào để sơ tán và làm sạch nhiệt, và colts foot được thêm vào để tăng cường sức mạnh của ho và đờm. Sau đó, trong chẩn đoán thứ ba và thứ tư, theo những thay đổi trong tình trạng, thuốc đã được thêm hoặc trừ một cách linh hoạt, và căn bệnh này cuối cùng đã được chữa khỏi.
Trường hợp 2 Qiu, nữ, 31 tuổi. Chuyến thăm đầu tiên: 19 tháng 7 năm 1998.
Khiếu nại chính: ho hơn 3 tháng, trầm trọng hơn trong 1 tuần.
Tiền sử bệnh hiện tại: cảm lạnh cách đây 3 tháng, các đợt tái phát, ho. Gần đây, ho ngày càng tăng, tức ngực và đau, một lượng lớn đờm, nướu sưng và đau, sốt, nhiệt độ cơ thể 37,5 °C, ớn lạnh nhẹ, khô miệng và thích uống, Naco, hai phân, lưỡi đỏ và mạch trơn. KIỂM TRA ĐƯỜNG NGỰC CHO THẤY CÁC DẤU HIỆU PHỔI DÀY. Chẩn đoán y học phương Tây: viêm phế quản.
辨证：风热袭肺，痰热内蕴。
Điều trị: Làm sạch gió và nhiệt, làm tan đờm và giảm ho.
Đơn thuốc: Nepeta 6g, Kim ngân hoa 12g, Forsythia 10g, Hạnh nhân 10g, Chiết Giang Fritillary 10g, Cam thảo thô 5g, Baibu 10g, Baiqian 10g, Tulip 12g, Houttuynia cordata (lưng dưới) 30g. 4 liều, thuốc sắc với nước, 1 liều mỗi ngày.
Chuyến thăm thứ hai: 25 tháng 7 năm 1998. Sau khi uống 4 liều, ho và các triệu chứng khác giảm dần. Hiệu ứng không vuông hơn, và nó được điều chỉnh một chút trên cơ sở mặt trước.
Đơn thuốc: Nepeta 5g, Kim ngân hoa 12g, Forsythia 10g, Hạnh nhân 10g, Fritillary 10g, Platycodon 5g, Cam thảo thô 5g, Vỏ cam quýt 6g, Skullcap 10g. 7 liều, thuốc sắc với nước, 1 liều mỗi ngày.
Theo dõi cho thấy sau khi uống 7 liều, bệnh đã được chữa khỏi và ho không tái phát trong nửa năm.
Lưu ý: Giáo sư Yan Zhenghua tin rằng mặc dù bệnh nhân trong trường hợp này đã ho hơn 3 tháng, nhưng anh ta vẫn bị sốt và ớn lạnh, cho thấy tà ác vẫn chưa được loại bỏ và vẫn còn trong phổi. 100 phần của công thức là Jun, vị đắng, tất cả đều đi vào kinh mạch phổi, tình dục ấm nhưng không nóng, ẩm nhưng không lạnh, và nó có thể được sử dụng cho ho mới. Platycodon có vị đắng, tốt trong việc mở khí phổi, và có vị cay và ngọt trước khi trắng, và tốt trong việc giảm khí và làm tan đờm; hạnh nhân cũng là một sản phẩm tốt để giảm khí và giảm ho. Ba là hiệp đồng, và chúng là thuốc phụ thuộc, để tăng cường sức mạnh của thuốc để giảm ho và giảm đờm. Nepeta cay và hơi ấm, xua tan gió và hòa tan bề mặt, để loại bỏ tà ác còn lại trên bề mặt, như một chất bổ trợ. Cam thảo không chỉ có chức năng làm giảm ho ở cổ họng mà còn có khả năng dung hòa các loại thuốc khác nhau, là một sản phẩm bổ trợ. Giáo sư Yan Zhenghua biết chi tiết rằng bệnh nhân trong trường hợp này bị sưng và đau nướu, đờm vàng, lưỡi đỏ, rêu vàng và các dấu hiệu nóng khác, vì vậy ông đã áp dụng kim ngân hoa, forsythia, houttuynia cordata và diềm lớn để làm sạch nhiệt và làm tan đờm. Nhìn vào đơn thuốc của ba chẩn đoán, cả nâng và hạ, dọn dẹp và phân tán cùng một lúc, giữa sự tương thích tưởng chừng đơn giản và bình thường, nó cho thấy sự tinh tế trong thuốc của giáo sư Yan Zhenghua.
Trường hợp 3: Phương X, nữ, 56 tuổi, thăm khám lần đầu: 8/8/2008.
Khiếu nại chính: ho có đờm trong 20 năm.
Tiền sử bệnh hiện tại: ho có đờm trên 20 năm. Phân lâu năm không hình thành, nhu động ruột kém, 2 ~ 3 lần một ngày, đau lưng, mệt mỏi, đau gót chân, đau khớp, trướng bụng, khô mũi, khô mắt, Naco, ngủ, dễ tức giận, bầm tím dưới lưỡi, lưỡi mỏng màu vàng, mạch trơn.
Phân biệt hội chứng: đờm đờm tắc nghẽn phổi, lá lách và thận bị thiếu.
Điều trị: Ho và đờm, lá lách và khí, cơ bắp và xương chắc khỏe.
Đơn thuốc: Hạnh nhân 10g, Hạt Coix 30g, Fritillary 10g, Quýt đỏ 10g, Baibu 10g, Baiqian 10g, Cam thảo thô 5g, Cam quýt chiên Aurantium 10g, Fried Atractylodes macrocephalus 12g, Poria Cocos 30g, Skullcap 6g, Loquat Leaf (Không có lông) 10g, Cành dâu tằm 10g, Ký sinh trùng dâu tằm 15g, Chuanduan 15g. 14 liều, 1 liều mỗi ngày, thuốc sắc trong nước.
Chuyến thăm thứ hai: Ngày 18 tháng 10 năm 2008. Sau khi dùng thuốc, các triệu chứng đã giảm, và hiệu quả không tốt hơn, và 14 liều đã được theo dõi.
Chuyến thăm thứ ba: Ngày 6 tháng Mười Hai năm 2008. Phân được hình thành, 1 lần một ngày. Ho vẫn còn, nhưng lượng đờm giảm. Nửa tháng trước, tôi lại bị cảm lạnh, cổ họng đỏ, khô mũi, sốt nhẹ, tự đổ mồ hôi, lưỡi đỏ sẫm, rêu trắng mỏng.
Đơn thuốc: Kim ngân hoa 12g, Forsythia 10g, Platycodon 6g, Cam thảo thô 5g, Fritillary 10g, Quýt đỏ 10g, Baibu 10g, Baiqian 10g, Tằm Zombie 10g, Cam quýt chiên Aurantium 10g, Fried Atractylodes Macrocephalus 12g, Poria Cocos 30g, Skullcap 6g, Coix Seed 30g, Zhuru 10g. 7 liều, thuốc sắc với nước, 1 liều mỗi ngày.
Sau khi uống thuốc, bệnh nhân được theo dõi và cảm lạnh đã được chữa khỏi, và các triệu chứng khác cũng được cải thiện đáng kể.
Ép: Lá lách là mẹ của phổi, bệnh nhân ho ra đờm hơn 20 năm, bệnh phổi kéo dài, liên quan đến các cơ quan của người mẹ, có mệt mỏi, phân không hình thành và các dấu hiệu thiếu lá lách khác, bệnh lâu năm sẽ kém và thận, thận xương chính, sau đó thấy đau lưng, đau gót chân và các triệu chứng khác.
Do đó, trường hợp này được xác định là đờm, đục, tắc nghẽn phổi, thiếu lá lách, thận. Giáo sư Yan Zhenhua đã xem xét toàn diện tình trạng này và lựa chọn ba nhóm thuốc: hạnh nhân, fritillary lớn, đỏ cam, baibu, baiqian, cam thảo thô, lá loquat để giảm ho và đờm; cam thảo thô, cam quýt chiên, atractylodes chiên, poria cocos, hạt coix để điều hòa khí và tăng cường lá lách, trong đó Poria cocos và hạt coix cũng có thể thúc đẩy ẩm ướt để giảm phát sinh đờm và ẩm ướt; Thuốc và hội chứng tương thích, và các triệu chứng được giảm bớt. Trong chẩn đoán thứ hai, đối với cảm lạnh, kim ngân hoa, forsythia và tằm zombie đã được sử dụng để phân tán gió và giải độc, do đó việc lựa chọn linh hoạt các loại thuốc có triệu chứng cuối cùng đã làm cho bệnh mãn tính được cải thiện đáng kể.
[Nội dung tổng hợp từ: "Tin tức y học cổ truyền Trung Quốc" Tháng Mười 16, 2020 Ấn bản thứ năm Tác giả: Zhang Bing, Bác sĩ trưởng, Khoa Y học cổ truyền Trung Quốc, Bệnh viện Guoyitang của Đại học Y học Trung Quốc Bắc Kinh]