Perubahan baru dalam tunjangan bersalin
1. Tunjangan melahirkan tidak perlu dinyatakan oleh individu
Pada tanggal 12 April, Biro Asuransi Kesehatan Provinsi Hebei mengeluarkan "Pemberitahuan tentang Optimalisasi Lebih Lanjut Penanganan Asuransi Bersalin Online", mengklarifikasi bahwa ketika karyawan wanita yang diasuransikan melahirkan atau melakukan operasi keluarga berencana di luar provinsi dan mengeluarkan biaya pengobatan tunai, sistem akan secara otomatis menghasilkan informasi pernyataan tunjangan bersalin, dan tidak perlu bagi individu untuk menyatakan secara terpisah.
Pemberitahuan tersebut menjelaskan bahwa:
1. Ruang Lingkup dan Ketentuan Aplikasi
- Majikan tempat karyawan wanita yang diasuransikan bekerja membayar premi asuransi kesehatan dasar tepat waktu dan penuh dan status asuransi normal;
- Karyawan wanita yang diasuransikan memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat asuransi persalinan;
- Karyawan wanita yang diasuransikan yang melahirkan di asuransi kesehatan yang ditunjuk institusi medis di luar provinsi perlu menggunakan uang tunai untuk membayar biaya pengobatan bersalin.
2. Proses khusus
- Karyawan wanita yang diasuransikan menyatakan biaya pengobatan bersalin dalam modul "Pernyataan Penggantian Sporadis" di beranda Program Mini WeChat "Asuransi Kesehatan Cerdas Hebei".
- Setelah departemen penanganan asuransi kesehatan lulus peninjauan, jika persyaratan untuk mengajukan tunjangan bersalin terpenuhi, sistem akan secara otomatis menghasilkan informasi pernyataan tunjangan bersalin dan mengunggahnya ke aula jaringan unit secara online.
- Unit masuk ke "Aula Jaringan Unit Layanan Umum Asuransi Kesehatan Hebei", mengklik modul "Deklarasi dan Peninjauan Otomatis Tunjangan Bersalin", menentukan pembayaran bersalin dan gaji selama cuti, dan mengunggahnya secara online ke departemen penanganan asuransi kesehatan, yang mengalokasikan tunjangan bersalin sesuai dengan peraturan.
- Orang hamil dapat mengklik "Bisnis yang Saya Tangani" di beranda Program Mini WeChat "Asuransi Kesehatan Cerdas Hebei" untuk melihat kemajuan pemrosesan bisnis.
Selain Provinsi Hebei, biro asuransi kesehatan Xiamen, Qingdao dan tempat-tempat lain juga telah mengeluarkan dokumen untuk secara jelas mengoptimalkan layanan asuransi bersalin dan mempercepat implementasi kebijakan bersalin dan langkah-langkah pendukung. Ke dalamnya:
Xiamen: Tidak perlu menyediakan bahan kertas, benar-benar mencapai "nol bahan" dan "nol tugas"
Pada 15 September 2023, Departemen Asuransi Kesehatan Kota Xiamen memelopori "aplikasi dan pemrosesan" tunjangan bersalin di provinsi tersebut, sehingga bisnis asuransi kesehatan dapat diubah dari layanan pasif menjadi layanan aktif, dan seluruh proses "nol bahan" dan "nol tugas" untuk individu.
Karyawan yang diasuransikan tidak perlu melalui pendaftaran prenatal atau prosedur deklarasi lainnya, dan setelah melahirkan di lembaga medis yang ditunjuk (pilot) di Xiamen, jika mereka memenuhi persyaratan, mereka hanya perlu menunggu untuk menerima pengingat SMS, memeriksa online dan mengisi nomor rekening bank pribadi mereka, dan kemudian mereka dapat menunggu tunjangan bersalin dikeluarkan.
Qingdao: Mulai 1 Maret 2024, 53 rumah sakit yang ditunjuk untuk asuransi bersalin di Qingdao akan menerapkan tunjangan persalinan "gratis untuk diterapkan"
Untuk lebih menyederhanakan proses kerja dan meningkatkan kenyamanan massa, mulai 1 Maret 2024, Biro Asuransi Kesehatan Kota Qingdao akan menerapkan tunjangan bersalin "gratis untuk dinikmati" di 53 rumah sakit yang ditunjuk untuk asuransi bersalin di kota.
Karyawan wanita tertanggung yang memenuhi syarat, ketika keluar dari rumah sakit untuk penyelesaian, rumah sakit yang ditunjuk mengunggah materi rekam medis, dan memenuhi peraturan pembayaran, tunjangan bersalin akan dikeluarkan ke rekening keuangan kartu jaminan sosial karyawan wanita setiap bulan dari bulan berikutnya setelah penyelesaian biaya pengobatan bersalin, dan unit atau individu tidak perlu melalui prosedur aplikasi untuk tunjangan bersalin offline, untuk mewujudkan penerbitan tunjangan bersalin "non-induktif".
2. Tunjangan kehamilan dapat diterima bahkan jika Anda tidak pergi bekerja
Mulai 2024, Shanghai, Jiangsu, dan tempat-tempat lain akan mengeluarkan dokumen yang menjelaskan bahwa orang yang menganggur juga dapat menerima tunjangan bersalin.
1. Shanghai: Mulai 1 Januari 2024, pengangguran akan berpartisipasi dalam asuransi kesehatan dasar kota untuk karyawan selama periode menerima uang asuransi pengangguran
Pemberitahuan tersebut menjelaskan bahwa:
(1) Para penganggur berpartisipasi dalam asuransi bersalin pada saat yang sama, dan individu tidak membayar premi
Para penganggur harus berpartisipasi dalam asuransi kesehatan dasar (termasuk asuransi bersalin) untuk karyawan di kota selama periode menerima uang asuransi pengangguran.
Basis pembayaran bagi pengangguran untuk berpartisipasi dalam asuransi kesehatan dasar untuk karyawan di Shanghai (termasuk asuransi bersalin) adalah batas bawah dari basis pembayaran asuransi sosial untuk karyawan di bulan pembayaran, dan tingkat pembayarannya adalah 12% (di mana 1% dianggap sebagai pembayaran asuransi bersalin, dan 2% dianggap sebagai pembayaran individu asuransi kesehatan dasar untuk karyawan), dan biaya yang diperlukan dibayar oleh dana asuransi pengangguran, dan pengangguran tidak membayar secara individual.
(2) Wanita penerima uang asuransi pengangguran dapat menikmati tunjangan persalinan dan tunjangan kesehatan persalinan
Wanita yang melahirkan atau keguguran selama periode menerima uang asuransi pengangguran dapat menikmati tunjangan hidup bersalin dan subsidi biaya pengobatan bersalin sesuai dengan ketentuan yang relevan dari asuransi bersalin kota, di mana tunjangan subsisten bersalin harus dihitung dan dibayarkan sebesar 60% dari upah rata-rata karyawan di unit perkotaan dari semua kaliber di Shanghai pada tahun sebelumnya. Pekerja kontrak dari mantan petani pedesaan di kota yang menerima subsidi pengangguran harus dilaksanakan dengan referensi.
2. Provinsi Jiangsu: Selama periode ketika pengangguran menerima uang asuransi pengangguran, premi asuransi kesehatan dasar dan premi asuransi bersalin untuk karyawan harus dibayarkan secara bersamaan
Pemberitahuan tersebut menjelaskan bahwa:
(1) Selama periode ketika orang yang menganggur menerima uang asuransi pengangguran, ia harus membayar premi asuransi kesehatan dasar dan premi asuransi bersalin karyawan pada saat yang sama
Selama periode ketika seorang pengangguran menerima uang asuransi pengangguran, agen asuransi pengangguran di tempat di mana ia menerimanya harus melalui formalitas berpartisipasi dalam asuransi kesehatan dasar dan asuransi bersalin untuk dirinya secara terpadu, dan membayar premi asuransi kesehatan dasar dan premi asuransi bersalin untuk karyawan.
(2) Selama masa penerimaan uang jaminan pengangguran, tidak ada masa tunggu bagi pengangguran untuk mengikuti asuransi kesehatan dasar dan asuransi persalinan bagi karyawan
Penerima uang asuransi pengangguran yang memenuhi syarat yang melahirkan atau menjalani operasi keluarga berencana berhak atas biaya pengobatan bersalin, tunjangan bersalin dan subsidi gizi satu kali sesuai dengan "Peraturan Provinsi Jiangsu tentang Asuransi Bersalin untuk Karyawan"; Jika pasangan yang menganggur telah berpartisipasi dalam asuransi kesehatan dasar, ia harus menikmati biaya pengobatan persalinan sesuai dengan ketentuan asuransi kesehatan dasar, dan dana asuransi bersalin tidak akan lagi membayarnya.
Perhitungan dan dasar pembayaran tunjangan bersalin bagi mereka yang berpartisipasi dalam asuransi bersalin adalah basis pembayaran bulanan rata-rata untuk semua orang yang menerima uang asuransi pengangguran di tempat tertanggung yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan dasar (termasuk asuransi bersalin) pada tahun sebelumnya dibagi dengan 30 hari.
Standar Perhitungan Kesuburan edisi 2024
1. Dua poin utama dalam menghitung tunjangan bersalin
Pertama, tunjangan bersalin dihitung berdasarkan gaji rata-rata semua karyawan unit.
Kedua, gaji rata-rata karyawan ditentukan berdasarkan upah kontribusi asuransi bersalin pemberi kerja pada tahun sebelumnya.
Misalnya:
Xiaoyu bergabung dengan perusahaan pada Mei 2022 dengan gaji 7.000 yuan;
Xiaoqing akan bergabung dengan perusahaan pada Februari 2023 dengan gaji 8.000 yuan, dan perusahaan akan menyatakan asuransi sesuai dengan gaji mereka.
Xiaoyu melahirkan satu anak pada November 2023, dan Xiaoqing melahirkan satu anak pada Januari 2024, dan jumlah hari cuti untuk menikmati tunjangan bersalin adalah 98 hari.
Meskipun Xiaoyu dan Xiaoqingyuan memiliki gaji yang berbeda, gaji bulanan rata-rata karyawan perusahaan pada tahun sebelumnya adalah 7.000 yuan, dan tunjangan bersalin yang diterima oleh keduanya sama.
Lubang: 7000÷30×98=22866.67 (yuan)
2. Tunjangan melahirkan tidak sama dengan tunjangan bersalin
Gaji bersalin dan tunjangan bersalin tidak sama.
Tunjangan bersalin: Biaya hidup yang disediakan oleh undang-undang dan peraturan nasional untuk wanita yang bekerja selama periode ketika mereka meninggalkan pekerjaan karena melahirkan. Badan utama yang menanggung tunjangan bersalin untuk karyawan adalah lembaga jaminan sosial.
Pembayaran cuti hamil: Gaji yang dibayarkan oleh majikan selama cuti hamil karyawan. Majikan adalah badan utama yang membayar upah karyawan.
Hitung pengingat▼
Tunjangan persalinan ≥ upah cuti hamil, dan perusahaan tidak perlu lagi membayar upah berulang untuk karyawan;
Tunjangan bersalin < upah cuti hamil didasarkan pada prinsip proporsi yang lebih tinggi, dan majikan perlu membuat perbedaan dan membayarnya kepada individu.
3. Proses aplikasi untuk tunjangan bersalin
Sebagian besar wilayah negara masih harus melalui proses aplikasi di biro asuransi kesehatan setempat, rinciannya adalah sebagai berikut (hanya untuk referensi, kebijakan lokal berbeda, dan peraturan khusus perlu berkonsultasi dengan departemen asuransi kesehatan setempat):
Sumber: Biro Asuransi Kesehatan Provinsi Hebei, Biro Asuransi Kesehatan Xiamen, Biro Asuransi Kesehatan Qingdao, Biro Asuransi Kesehatan Kota Shanghai, Departemen Sumber Daya Manusia dan Jaminan Sosial Provinsi Jiangsu, 51 Jaringan Jaminan Sosial, dll