每年的這段時間，都是鼻炎的高發期，很多孩子還合并有腺樣體肥大，很多兒科，或者是耳鼻喉科都是“人山人海”。
現在雖然才進入春天，冬天的寒氣該散的也在散了，但是溫度還是比較低，容易導緻鼻炎發作，還有那些
前幾天就有一位家長向我求助，說：孩子腺樣體肥大合并過敏性鼻炎，還有扁桃體肥大，這兩年經常感冒，都知道玉屏風散能治，但是到底怎麼用，效果并不是太明顯啊。
這個藥讓很多家長又愛又恨，有的孩子吃了非常管用，
那麼今天先給大家講一下這個玉屏風散，千萬不要用錯了！
玉屏風散：
玉屏風呢，顧名思義就是像一個屏風一樣抵禦外邪，它的主要作用呢，就是益氣固表止汗，主要是用來治療表虛自汗的。
那麼什麼叫表虛自汗呢？這裡有兩層意思。
第一個就是因為氣虛而引起的出汗，孩子坐在那兒不動，他也出汗，或者稍微一活動就多汗；
第二，就是孩子本身體虛，感受外邪就特别容易感冒，如果孩子嗓子不紅，舌質淡，苔薄白，那麼這兩種情況，就可以用玉屏風散。
第三，如果嗓子紅，孩子屬于陰虛的，或者本身有内熱，這種情況常常聯合《銀翹散》靈活使用；如果單純的去講，孩子屬于氣虛内熱症型，肯定是不适合使用的？
那麼它能不能治療腺樣體肥大呢？當時是可以的，反複感冒呢是造成腺樣體肥大的重要内因，玉屏風散呢，不但可以内補肺脾之氣，外可呢固表止汗，
接下來，我在通過一個案例，用玉屏風散巧搭配，消除過敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大的病例，希望家長們少走彎路。
我的門診案例：
這個患兒是2023年3月24日來找我就診，但是也是因為鼻炎發作，腺樣體肥大、張口打鼾的症狀加重了，去醫院就診診斷為重度腺樣體肥大，建議手術治療，但家長擔心全麻以及副作用，因為孩子還有鼻炎、扁桃體肥大，家長還是希望保守治療，随即通過科普找到了我尋求中醫方法。
刻診：這個患兒5歲半，查出過敏性鼻炎有2年了，幼兒是有過慢性濕疹病史，現在基本恢複，近兩年經常感冒，而且每次發作要持續半個月以上，經常合并咳嗽。目前張口呼吸打鼾較為嚴重，查體鼻腔内大量水樣分泌物、下鼻甲腫大、扁桃體二度腫大、舌淡苔薄白；檢查腺樣體肥大接近90%。
我詳細了解了孩子的情況，辨證屬于肺脾氣虛、表虛不固、痰濁凝結的症型，随即我給他制定了固表益衛，益肺健脾，化痰散結的治療思路。
開方：炙黃芪、太子參、白術、防風、辛夷、白芷、茯苓、甘草、陳皮、法半夏、玉米須、浙貝母、僵蠶辨證加減。（以上僅為此患者處方，中醫辨證、一人一方）
結果：在治療了一個星期之後，孩子打鼾的症狀明顯有了減輕，叮囑繼續服藥，一個月後孩子基本沒有打呼噜了，鼻炎等症狀都有緩解，再以上述方子為基礎進行加減，再治療了一個月之後，複查腺樣體肥大縮小到了60%，無打鼾症狀，病情穩定；再用玉屏風顆粒，每次半包、每日兩次鞏固療效，，再給他開了方子治療感冒以及穩定腺樣體肥大，14劑後症狀消失，再服用玉屏風顆粒半個療程。停藥後檢查腺樣體肥大30%左右。病情穩定，給予停藥。半年後随訪腺樣體肥大未複發，效果還是不錯的。
用藥思路：
我們再看下用藥思路：
中醫認為，兒童腺樣體肥大與肺脾氣虛、痰濁凝結有關，鼻咽為清空之竅，為肺所主。肺主氣，主衛外，肺氣充沛，氣機宣暢，則清竅利。脾為氣血生化之源，後天之本，脾氣健旺，升清降濁，則清竅通利。若肺脾氣虛，則痰濕内生，凝結成塊，阻滞清竅，引起腺樣體肥大為主的種種病症。
這個孩子因為打鼾、張口呼吸、睡眠不好診斷為腺樣體肥大，症狀、舌苔皆為肺脾氣虛的表現，是以以益氣健脾、化痰散結為主。
方中炙黃芪、白術、防風為玉屏風散的搭配，起到益氣固表止汗的作用，搭配太子參大補肺脾之氣；因為孩子痰濁阻滞，用法半夏、陳皮、茯苓、甘草理氣和中燥濕化痰；配以辛夷、白芷發散風寒、通鼻竅，玉米須利尿消腫、清肝利膽；僵蠶、浙貝母加強化痰散結的功效；因為他沒有采取手術，通過中藥調理恢複得也很快。
為什麼沒效果？
那為什麼很多人沒有效果呢？
隻要是藥，就有自己的适應症，就像開頭所說的，并不是是以人都适合；而且玉屏風為補益藥，而感冒在中醫一般認為是外感的邪氣侵襲人體所緻，，不利于感冒恢複，是以感冒不能吃玉屏風。
如果是吃了暫時緩解的，一般是沒完全對根，鼻炎、腺樣體肥大雖然沒有斷根的說法，就像感冒，這次感冒好了不代表下次不會感冒，最重要的是讓孩子休養生息，系統的調理脾肺。加上孩子存在其它疾病，單純靠玉屏風散力量是不夠的，這種情況往往我們要治标、還要治本。
孩子本就髒腑柔弱，再加上生病日久，正氣或多或少都會有損耗，如果放任不管，鼻炎、腺樣體肥大可能很快就會複發。是以在日常中
最後我還是得說，很多孩子病情複雜，很多時候中成藥不能完全對症，遠沒有中藥湯劑對症、見效快，當然家長也要學會判斷，到底哪種方法适合孩子。
聲明：此文目的在于傳承中醫以及調理思路，無不良引導，具體用法用量請在專業醫師指導下進行。傳承中醫育兒，感謝您的閱讀❤
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