現在很多人飽受失眠的困擾，入睡困難，做夢多，睡醒後乏力倦怠，不僅影響正常的學習、工作，還可能誘發精神問題。中醫上認為，經常失眠，一方面是身體裡的火氣太大，另一方面就是身體太虛了。今天，我們通過臨床上的案例講兩種比較常見的造成失眠的原因。
首先，肝火太旺造成的失眠
第一位患者今年42歲，男性，是一名公司白領，平時生活壓力很大，經常加班到很晚。年初的時候，發現自己出現入睡困難，老是半夜醒的情況，白天工作生活中，總因為一點小事情上頭，脾氣越發的暴躁，感覺胸部脹悶。
後續觀察他的舌頭，可以發現舌邊明顯的鼓脹，發紅。他這種情況就屬于是情緒失調造成的肝火旺，肝火不斷向上擾動心神，是以，他才會感覺心神難安，難以入眠。肝火旺造成的失眠還有個明顯的特征，特别是在淩晨一點到三點肝經當值的這個時間段，容易醒，感覺嘴裡發幹，想喝水。
對于他這種情況，我給他用丹栀逍遙散加減來清瀉肝火，并囑咐患者調整生活節奏，放松心态，睡前聽聽輕音樂，做一些輕柔的瑜伽輔助康複，三周後，患者回報自己睡眠品質明顯改善了不少，情緒也比之前穩定了很多。
其次，肝腎陰虛，虛火内生造成的失眠
這是位54歲女性患者，平時家務繁重，過度操勞，近四五年來，一直有失眠多夢的情況，晚上躺床上翻來覆去，腦子裡面像過電影一樣，難以入睡。吃了不少鎮定安眠的藥，也沒有什麼效果。看她的舌頭，舌質發紅，基本上沒什麼舌苔。
後續問診得知，家裡人口多，經常因為意見不合發生沖突，天天都感覺心煩氣躁的，時不時的身上一陣燥熱，一生氣就耳鳴的厲害，頭暈起來感覺天旋地轉的，兩眼發幹。
我們知道，“年過四十，陰氣自半”，像這位患者就是典型的肝腎陰虛，陽虛陽亢造成的失眠。針對她的問題，用知柏地黃東加減來給她滋陰降火，補益肝腎。
今天分享的内容到這裡就結束了。中醫講辯證論治，如感不适，一定先經過專業醫生的辨證指導，再進行調理，我們下期再見。