患者來自山東，今年36歲，便秘反反複複已經5年多了，大便基本上是4-5天一次，而且特别幹硬，像羊屎狀，有時候雖然有便意，但就是排不出來，必須用開塞露才能排出，平時還沒少喝番瀉葉，另外經常用菊花、金銀花等泡水喝。最近一段時間加重了，甚至一星期才排一次，連番瀉葉都沒用，由于不想灌腸，于是想通過中醫來調理。
剛來的時候看面色比較萎靡不振，精神狀态不佳，詳細問診後發現他平時還伴有手腳冰涼，腹脹腹痛，尿頻尿急，以及失眠多夢，頭暈眼花等情況，舌象顯示，舌體胖大有齒痕，舌質淡白，舌面濕滑，是以可以判定是一個脾陽虛+血虛+濕盛證，那這跟便秘有什麼關系呢？
首先脾是主運化的，它能把我們吃進去的食物轉化為氣血，喝進去的水變成津液，而氣具有推動的作用，可以幫助大腸進行蠕動，津液和血液呢具有濡養滋潤的作用，可以使腸道潤滑，保證大便能夠順利的排出
可是患者由于頻繁使用番瀉葉、菊花、金銀花等藥性寒涼之物，導緻脾陽受損，運化功能下降，氣血津液生成不足，腸道失去滋養，加上無力推動大便排出，就會出現便秘的情況，而且患者平時怕冷、手腳不溫、頭暈眼花等也證明是有陽虛和血虛的存在，是以調理應該以溫補脾陽、補血通便為主
最适合他的就是溫脾湯了，裡面既有附子、幹姜可以補脾陽；又有大黃、芒硝可以瀉下通便；還有黨參、炙甘草可以益氣健脾；最關鍵的是當歸，它不僅具有補血養血的作用，而且還有潤腸通便的功效，是以我把它的量加倍使用，再配合豆蔻、木香來行氣。這樣一來，既能補陽又能補血，還能行氣，幫助腸道蠕動
而患者服用5劑之後就回報大便通暢了，以前每次上廁所的時間最起碼半小時，現在10分鐘就解決了，于是原方不動，繼續調理1月餘，諸症全消，後續囑咐其避免寒涼的東西。